Utvärdering av effekten av en poliklinisk obstetrisk epidural under förlossningen (PERIAMBU)

Mobilisering, ambulation, under obstetriskt arbete har attityder naturligt antagits av kvinnor sedan urminnes tider i många länder. Tillkomsten av epiduralen på 60-talet revolutionerade hanteringen av smärta under förlossningen. Övervägandet av ett sådant framsteg är att hålla de födande födande födande liggande. I själva verket vid denna tid användningen av höga doser av lokalanestetika laddning av ett motorblock mot formellt allokera allt upp.

I en makalös smärtstillande effekt under förlossningen, erbjuder epidural också möjligheten till en säker obstetrisk gest eftersom utan generell anestesi, inandning stor leverantör hos dessa kvinnor med full mage. Dessa fördelar förklarar den avsevärda ökningen av antalet epiduraler som utförts i obstetriskt arbete i Frankrike under de senaste trettio åren. Emellertid kommer denna analgesiteknik snart att vara inblandad i förändringarna av obstetrisk mekanik, dess effekter beror främst på arten och koncentrationen av de använda produkterna.

Evolutionen präglas sedan av en avsevärd minskning av koncentrationer av lokalbedövningsmedel som används med tillägg av opioider, vilket gör det möjligt att uppnå en isolerad analgesi utan att försämra motoriken, det involverar de nedre extremiteterna eller musklernas bäcken, vilket gör att kvinnan kan mobilisera sig.

Ambulatorisk epidural och gjorde sitt framträdande i början av 90-talet. Som svar på efterfrågade kvinnor som vill få effektiv smärtlindring utan att vara sängbunden, sätter hon sedan på prov dogmerna och praxis för hur man kan ge smärtlindring som är både effektiv och säker. Det är nu väl kodifierat och används dagligen på vissa förlossningssjukhus.

Mobilisering av kvinnor under förlossningen är ett ämne som motiverar obstetriska team Caen University Hospital i många år. Moderskapet har således gett medlet för övervakning och ambulant epidural analgesi protokoll som är lämpligt för denna teknik.

Införandet av detta dagliga vårdprotokoll öppnar nya möjligheter för vård som hoppas mer fysiologiskt och mindre iatrogent.

En kritisk utvärdering av de förändringar som eventuellt registrerats på obstetrisk mekanik inneboende fråga, motiverande, för vilka svaren nu är få och disharmoniska i litteraturen.

Utredarna föreslår därför en randomiserad studie som utvärderar singelcenter i förhållande till obstetriskt arbete som vanligtvis förekommer i en säng, mobiliseringarna av återverkningar ur sängen, i termer av obstetrisk mekanik och förlossningens komfort.

Dessa kommer att objektiveras av en betydande förändring av arbetstiden. Denna studie inkluderade 560 patienter är planerad att pågå i 2 år. Positiva effekter kan också få återverkningar i termer av folkhälsan och även hälsoekonomiska.