Az ambuláns szülészeti epidurál szülés közbeni hatásának értékelése (PERIAMBU)

A mobilizációt, ambulációt, szülészeti munka során a nők természetes módon alkalmazzák sok országban az ősidők óta. Az epidurális megjelenése a 60-as években forradalmasította a szülés közbeni fájdalom kezelését. Az ilyen előrelépés megfontolása az, hogy a vajúdó szülők fekve maradjanak. Valójában ebben az időben a nagy dózisú helyi érzéstelenítők használata egy motorblokkot formálisan felosztja.

Szülés közbeni páratlan fájdalomcsillapító hatásban az epidurál biztonságos szülészeti gesztus lehetőségét is kínálja, mert általános érzéstelenítés nélkül az inhaláció kiválóan alkalmas ezeknél a teli gyomorral rendelkező nőknél. Ezek az előnyök magyarázzák a franciaországi szülészeti munkában végzett epidurális kezelések számának jelentős növekedését az elmúlt harminc évben. Ez a fájdalomcsillapító technika azonban hamarosan a szülészeti mechanika változásaiban is szerepet fog kapni, hatása elsősorban az alkalmazott termékek jellegétől és koncentrációjától függ.

Az evolúciót ezután az opioidok hozzáadásával alkalmazott helyi érzéstelenítők koncentrációjának jelentős csökkenése jellemzi, ami lehetővé teszi izolált fájdalomcsillapítás elérését a motoros készségek károsodása nélkül, az alsó végtagokat vagy a medenceizmokat érinti, lehetővé téve a nő mobilizálódását.

Ambuláns epidurális és a 90-es évek elején jelent meg. Válaszol a munkaerőigényes nőknek, akik hatékony szülési fájdalomcsillapításban szeretnének részesülni anélkül, hogy ágyba kényszerülnének, majd próbára teszi azokat a dogmákat és gyakorlatokat, amelyekkel hatékony és biztonságos fájdalomcsillapítást kell biztosítani. Ma már jól kodifikált, és egyes szülészeti kórházakban naponta használják.

A nők szülés közbeni mozgósítása olyan téma, amely évek óta motiválja a Caen University Hospital szülészeti csapatait. Az anyaság tehát megadta az ehhez a technikához megfelelő monitorozási és ambuláns epidurális fájdalomcsillapítási protokollt.

Ennek a napi ápolási protokollnak a bevezetése új lehetőségeket nyit meg az ellátásban, remélhetőleg fiziológiásabb és kevésbé iatrogén hatású.

A szülészeti mechanikában esetlegesen rögzített változások kritikai értékelése olyan inherens kérdés, motiváló, amelyre a válaszok ma már kevés és ellentmondóak a szakirodalomban.

A kutatók ezért egy randomizált vizsgálatot javasolnak, amelyben az egyközpontot értékelik a tipikusan ágyban végzett szülészeti munkához, az ágyon kívüli következmények mobilizálásához a szülészeti mechanika és a szülõ kényelme szempontjából.

Ezt tárgyiasítja a munkaidő jelentős változása. Ebben a vizsgálatban 560 beteget vontak be a tervek szerint 2 évig. A pozitív hatások a közegészségügyre, sőt az egészséggazdaságtanra is kihatnak.