Předpovídání výsledků otřesu mozku pomocí miRNA ze slin

Účelem této studie je charakterizovat longitudinální expresi RNA ve slinách u 600 dětí s mTBI a identifikovat vzorce RNA, které predikují délku a charakter příznaků otřesu mozku, stejně jako odpověď na terapii.

Hypotéza: Specifické RNA budou rozdílně regulovány u dětí s prodlouženými symptomy mTBI v akutním a subakutním období. Výzkumníci předpokládají, že soubor RNA s rozdílnou expresí u dětí s mTBI bude statisticky souviset s funkčními měřeními symptomů mTBI a také s délkou trvání otřesových symptomů.

Odůvodnění: Předběžné studie ukazují, že miRNA je změněna u dospělých s různým stupněm TBI a že slinná RNA je změněna poruchami CNS. Tyto studie ukazují, že miRNA založená na séru může být použita jako přesný biomarker pro odlišení dospělých s a bez TBI. Zda lze podobné vzorce pozorovat ve slinách dětí po mTBI, se teprve uvidí. Dále nebyl prozkoumán vliv matoucích proměnných, jako je pohlaví, mechanismus poranění a předchozí mTBI na profily RNA. Vyšetřovatelé navrhují prozkoumat tyto otázky zkoumáním slinné RNA od 600 dětí (ve věku od pěti do jednadvaceti let) s klinickou diagnózou mTBI (stejně jako u 100 kontrol odpovídajících věku a pohlaví, rekrutovaných z Penn State Pediatric Concussion Clinic. , oddělení urgentního příjmu a přidružené ambulance primární péče). Vyšetřovatelé plánují prospektivně sledovat 600 dětí s mTBI po dobu 1 měsíce po otřesu mozku, sledovat subjektivní příznaky pomocí nástroje Child Sports Concussion Assessment Tool (SCAT-5) a objektivní příznaky rovnováhy a kognice. Sliny budou odebrány výtěrem ve třech časových bodech (při počátečním klinickém zobrazení, 1-2 týdny a 4 týdny po datu počátečního mTBI). Exprese slinné RNA odebraná při počáteční prezentaci bude porovnána s trváním symptomů (kde jsou prodloužené post-otřesové symptomy definovány jako ty, které trvají > 4 týdny) a charakterem (jak je měřeno číselně pomocí vlastní zprávy o inventáři post-otřesových symptomů a skóre ClearEdge). Výzkumníci plánují identifikovat sadu slinných RNA, které lze snadno použít k predikci klinického průběhu u dětských pacientů po diagnóze mTBI.