Prevedere i risultati della commozione cerebrale con il miRNA salivare

Lo scopo di questo studio è caratterizzare l'espressione longitudinale dell'RNA salivare in 600 bambini con mTBI e identificare modelli di RNA che predicono la lunghezza e il carattere dei sintomi concussivi, nonché la risposta alla terapia.

Ipotesi: gli RNA specifici saranno regolati in modo differenziato nei bambini con sintomi prolungati di mTBI nei periodi di tempo acuto e subacuto. I ricercatori prevedono che una serie di RNA con espressione differenziale nei bambini con mTBI sarà statisticamente associata a misure funzionali dei sintomi di mTBI e alla durata dei sintomi concussivi.

Razionale: studi preliminari mostrano che il miRNA è alterato negli adulti con vari gradi di trauma cranico e che l'RNA salivare è alterato da disturbi del sistema nervoso centrale. Questi studi indicano che il miRNA a base di siero può essere utilizzato come biomarcatore accurato per differenziare gli adulti con e senza trauma cranico. Resta da vedere se modelli simili possono essere visti nella saliva dei bambini che seguono l'mTBI. Inoltre, non è stata esplorata l'influenza di variabili confondenti come sesso, meccanismo di lesione e precedenti mTBI sui profili di RNA. I ricercatori propongono di indagare su queste domande esaminando l'RNA salivare di 600 bambini (dai cinque ai ventuno anni) con una diagnosi clinica di mTBI (oltre a 100 controlli abbinati per età e sesso, reclutati dalla Penn State Pediatric Concussion Clinic , Pronto Soccorso e gli ambulatori di cure primarie convenzionati). Gli investigatori hanno in programma di seguire in modo prospettico 600 bambini con mTBI per 1 mese dopo la commozione cerebrale, monitorando i sintomi soggettivi con lo strumento di valutazione della commozione cerebrale sportiva per bambini (SCAT-5) e i sintomi oggettivi di equilibrio e cognizione. La saliva verrà raccolta tramite tampone in tre punti temporali (alla presentazione clinica iniziale, 1-2 settimane e 4 settimane dopo la data dell'mTBI iniziale). L'espressione dell'RNA salivare prelevata alla presentazione iniziale sarà confrontata con la durata dei sintomi (dove i sintomi post-concussivi prolungati sono definiti come quelli che durano> 4 settimane) e il carattere (come misurato numericamente dall'autovalutazione dell'inventario dei sintomi post-concussione e dal punteggio ClearEdge). I ricercatori hanno in programma di identificare una serie di RNA salivari che possono essere facilmente utilizzati per prevedere il decorso clinico per i pazienti pediatrici a seguito di una diagnosi di mTBI.