Forudsigelse af hjernerystelse udfald med spyt miRNA

Formålet med denne undersøgelse er at karakterisere longitudinelle spyt-RNA-ekspression hos 600 børn med mTBI og identificere RNA-mønstre, der forudsiger længden og karakteren af ​​hjernerystelsessymptomer, såvel som responsen på terapi.

Hypotese: Specifikke RNA'er vil være differentielt reguleret hos børn med langvarige mTBI-symptomer på tværs af de akutte og subakutte tidsperioder. Efterforskerne forudsiger, at et sæt RNA'er med differentiel ekspression hos børn med mTBI vil være statistisk forbundet med funktionelle mål for mTBI-symptomer såvel som varigheden af ​​hjernerystelsessymptomer.

Begrundelse: Foreløbige undersøgelser viser, at miRNA er ændret hos voksne med varierende grader af TBI, og at spyt-RNA er ændret af forstyrrelser i CNS. Disse undersøgelser indikerer, at serumbaseret miRNA kan bruges som en nøjagtig biomarkør til at differentiere voksne med og uden TBI. Hvorvidt lignende mønstre kan ses i spyt hos børn efter mTBI, er endnu uvist. Endvidere er indflydelsen af ​​forvirrende variabler såsom køn, skadesmekanisme og tidligere mTBI'er på RNA-profiler ikke blevet undersøgt. Efterforskerne foreslår at undersøge disse spørgsmål ved at undersøge spyt-RNA fra 600 børn (i alderen fem til enogtyve år) med en klinisk diagnose af mTBI (samt 100 alders- og kønsmatchede kontroller, rekrutteret fra Penn State Pediatric Concussion Clinic , Akutafdelingen og de tilknyttede primære klinikker). Efterforskerne planlægger prospektivt at følge 600 børn med mTBI i 1 måned efter hjernerystelse, spore subjektive symptomer med Child Sports Concussion Assessment Tool (SCAT-5) og objektive symptomer på balance og kognition. Spyt vil blive opsamlet via podning på tre tidspunkter (ved den første kliniske præsentation, 1-2 uger og 4 uger efter datoen for den første mTBI). Ekspression af spyt-RNA taget ved den første præsentation vil blive sammenlignet med symptomvarighed (hvor forlængede post-hjernerystelsessymptomer er defineret som dem, der varer >4 uger) og karakter (som målt numerisk ved selvrapportering af post-hjernerystelse symptominventar og ClearEdge-scoring). Efterforskerne planlægger at identificere et sæt spyt-RNA'er, der nemt kan bruges til at forudsige kliniske forløb for pædiatriske patienter efter en diagnose af mTBI.