Prédire les résultats des commotions cérébrales avec le miARN salivaire

Le but de cette étude est de caractériser l'expression longitudinale de l'ARN salivaire chez 600 enfants atteints de mTBI et d'identifier les modèles d'ARN qui prédisent la longueur et le caractère des symptômes de commotion cérébrale, ainsi que la réponse au traitement.

Hypothèse : Des ARN spécifiques seront régulés de manière différentielle chez les enfants présentant des symptômes de TCC prolongés au cours des périodes aiguës et subaiguës. Les chercheurs prédisent qu'un ensemble d'ARN à expression différentielle chez les enfants atteints de mTBI sera statistiquement associé à des mesures fonctionnelles des symptômes de mTBI ainsi qu'à la durée des symptômes de commotion cérébrale.

Justification : Des études préliminaires montrent que le miARN est altéré chez les adultes présentant divers degrés de TBI et que l'ARN salivaire est altéré par des troubles du SNC. Ces études indiquent que le miARN à base de sérum peut être utilisé comme biomarqueur précis pour différencier les adultes avec et sans TBI. Reste à savoir si des schémas similaires peuvent être observés dans la salive des enfants après un TCCm. En outre, l'influence des variables confondantes telles que le sexe, le mécanisme de la blessure et les TBI antérieurs sur les profils d'ARN n'a pas été explorée. Les enquêteurs proposent d'étudier ces questions en examinant l'ARN salivaire de 600 enfants (âgés de cinq à vingt et un ans) avec un diagnostic clinique de mTBI (ainsi que 100 témoins appariés selon l'âge et le sexe, recrutés à la Penn State Pediatric Concussion Clinic , le service des urgences et les cliniques de soins primaires affiliées). Les enquêteurs prévoient de suivre de manière prospective 600 enfants atteints de mTBI pendant un mois après la commotion cérébrale, en suivant les symptômes subjectifs avec l'outil d'évaluation des commotions cérébrales sportives pour enfants (SCAT-5) et les symptômes objectifs d'équilibre et de cognition. La salive sera collectée via un écouvillon à trois moments (lors de la présentation clinique initiale, 1 à 2 semaines et 4 semaines après la date du TBI initial). L'expression de l'ARN salivaire prise lors de la présentation initiale sera comparée à la durée des symptômes (où les symptômes post-commotionnels prolongés sont définis comme ceux qui durent> 4 semaines) et au caractère (tel que mesuré numériquement par l'auto-évaluation de l'inventaire des symptômes post-commotion cérébrale et la notation ClearEdge). Les chercheurs prévoient d'identifier un ensemble d'ARN salivaires qui peuvent facilement être utilisés pour prédire l'évolution clinique des patients pédiatriques suite à un diagnostic de TCLm.