Analýza aktivity sympatiku u Willis-Ekbomovy choroby (MIBG-RLS)

Willis-Ekbomova choroba (WED), také známá jako syndrom neklidných nohou (RLS), je běžná neurologická senzomotorická porucha, která obvykle zhoršuje spánek a kvalitu života, pravděpodobně v důsledku centrální dopaminergní dysfunkce spojené s nedostatkem železa v mozku. Periodické pohyby končetinami (PLMS) ve spánku jsou přítomny u 80 % pacientů s WED. PLMS jsou často spojeny s mikrovzrušeními, které přispívají k fragmentaci spánku a opakovanému zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence během noci, což představuje zvýšené riziko hypertenze a kardiovaskulárních onemocnění (CVD).

Willis-Ekbomova choroba postihuje osoby s vyššími kardiovaskulárními rizikovými faktory, jako je pokročilý věk, obezita, diabetes mellitus a hypercholesterolémie. Předchozí observační, průřezové nebo longitudinální populační studie o souvislosti mezi RLS a CVD a hypertenzí však ukázaly kontroverzní výsledky.

Zatímco patofyziologie RLS musí být ještě objasněna a je pravděpodobně multifaktoriální, jedna teorie zahrnuje snížení dopaminergního odtoku do pregangliových sympatických neuronů v dorzálním rohu míšním. Dopamin inhibuje pregangliové sympatické neurony, proto snížení dopaminu může naopak zvýšit odtok sympatiku.

Na základě této představy vědci předpokládají zvýšení sympatické autonomní aktivity u Willis-Ekbomovy choroby odpovědné za opakované zvýšení krevního tlaku a srdeční frekvence během spánku, což může hrát roli ve zvýšení rizika kardiovaskulárních onemocnění.

Cílem této studie je analyzovat autonomní nervovou aktivitu u pacientů s WED ve srovnání s kontrolami zdravých dobrovolníků. Vyšetřovatelé budou měřit primárně aktivitu srdečního sympatiku pomocí 123I-metajodbenzylguanidinu (123I-MIBG) scintigrafie a sekundárně aktivitu sympatického nervu plazmatickými prozánětlivými biomarkery a hladiny katecholaminů v moči a cirkadiánní variace krevního tlaku a srdeční frekvence, jak bylo hodnoceno 24hodinové ambulantní monitorování krevního tlaku.