Analyse af sympatisk aktivitet ved Willis-Ekboms sygdom (MIBG-RLS)

Willis-Ekboms sygdom (WED), også kendt som restless legs syndrome (RLS) er en almindelig neurologisk sansemotorisk lidelse, der typisk forringer søvn og livskvalitet, sandsynligvis som følge af en central dopaminerg dysfunktion forbundet med hjernens jernmangel. Periodiske lemmerbevægelser (PLMS) i søvn er til stede hos 80% af patienter med WED. PLMS er ofte forbundet med mikro-arousals, der bidrager til søvnfragmentering og gentagne stigninger i blodtryk og hjertefrekvens hele natten, hvilket repræsenterer en øget risiko for hypertension og hjerte-kar-sygdomme (CVD).

Willis-Ekboms sygdom rammer mennesker med højere kardiovaskulære risikofaktorer, såsom fremskreden alder, fedme, diabetes mellitus og hyperkolesterolæmi. Imidlertid viste tidligere observations-, tværsnits- eller longitudinelle befolkningsbaserede undersøgelser af sammenhængen mellem RLS og CVD og hypertension kontroversielle resultater.

Mens patofysiologien af ​​RLS endnu ikke er klarlagt og sandsynligvis er multifaktoriel, involverer en teori en reduktion i dopaminerg udstrømning til de preganglioniske sympatiske neuroner i rygmarvens dorsale horn. Dopamin hæmmer preganglioniske sympatiske neuroner, derfor kan en reduktion i dopamin igen øge sympatisk udstrømning.

Baseret på denne forestilling antager forskerne en stigning i sympatisk autonom aktivitet i Willis-Ekboms sygdom, der er ansvarlig for den tilbagevendende stigning i blodtryk og hjertefrekvens under søvn, hvilket kan spille en rolle i at øge risikoen for hjerte-kar-sygdomme.

Formålet med denne undersøgelse er at analysere den autonome nerveaktivitet hos patienter med WED sammenlignet med raske frivillige kontroller. Forskerne vil primært måle den hjertesympatiske aktivitet ved 123I-metaiodobenzylguanidin (123I-MIBG)-scintigrafi og sekundært den sympatiske nerveaktivitet ved de plasmatiske pro-inflammatoriske biomarkører og urin katekolaminniveauer og den cirkadiske variation af blodtryk og hjertefrekvens vurderet ved hjælp af blodtryk og hjertefrekvens. 24-timers ambulatorisk blodtryksovervågning.