Behavioral Management of Phosphorus in Hemodialysis Patients
30. května 2018 aktualizováno: NYU Langone Health
Behavioral Management of Phosphorus in Hemodialysis
The purpose of this randomized clinical trial is to evaluate alternative technology-supported behavioral approaches to engaging 42 maintenance hemodialysis (HD) patients with persistent hyperphosphatemia in phosphorus binder adherence and dietary phosphorus restriction.
Participants will be randomized to 1 of 3 intervention groups: (1) Education (Edu); (2) Edu + Self-Monitoring (SM); or (3) Edu + SM + Social Cognitive Theory (SCT)-based training program.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Detailní popis
Investigators will evaluate the intervention in terms of feasibility and acceptability, behavior change at 12 and 24 weeks (reported phosphorus binder adherence, reported nutrient intakes, normalized protein catabolic rate), and clinical outcomes (serum phosphorus concentrations, symptoms).
In addition, the impact of the different behavioral approaches on self-efficacy at 12 and 24 weeks, and the mediating effects of self-efficacy in facilitating behavioral changes and clinical outcomes will be examined.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
40
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
19 let až 89 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Inclusion Criteria:
- Receiving thrice-weekly hemodialysis treatment for at least 3 months
- 3-month average serum phosphorus concentration >5.5 mg/dL
Exclusion Criteria:
- Unable to participate meaningfully in the combined Edu + SM + SCT intervention, including:
- Unable to read and/or speak English
- Self-monitoring application is currently available in English only (patients will not be excluded from participation on the basis of race/ethnicity)
- Cognitively-impaired
- Physically-impaired
- Institutionalized or otherwise having limited control over diet
- Life expectancy of <1 year per dialysis center staff
- Women who are pregnant or become pregnant during the study
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Education (Edu)
|
This intervention will take place during weeks 1-4 at the dialysis center.
Each week, study staff will present participants with a brief educational video on: phosphorus binder adherence (week 1), meeting dietary protein needs (week 2), restricting dietary sources of phosphorus (week 3), and eliminating phosphorus-based food additives (week 4).
These videos will be loaded onto tablet (Personal Computers) PCs so that participants can easily view them during regular dialysis treatment.
|
|
Aktivní komparátor: Edu + Self-Monitoring (SM)
|
This intervention will take place during weeks 1-4 at the dialysis center.
Each week, study staff will present participants with a brief educational video on: phosphorus binder adherence (week 1), meeting dietary protein needs (week 2), restricting dietary sources of phosphorus (week 3), and eliminating phosphorus-based food additives (week 4).
These videos will be loaded onto tablet (Personal Computers) PCs so that participants can easily view them during regular dialysis treatment.
During the first 12 weeks of the intervention, a study dietitian will review the participants' records, and provide individualized feedback via a password-protected NYULMC email address.
Feedback will be provided twice per week during weeks 1-4, once per week during weeks 5-8, and once every two weeks during weeks 9-12.
The email messages will focus on both the importance of self-monitoring and the behavioral targets of the intervention.
Feedback will use standardized language rather than specific dietary examples to avoid providing individualized counseling to participants (which is not the purpose of the SM intervention).
|
|
Aktivní komparátor: Edu + SM + Social Cognitive Theory (SCT)
|
This intervention will take place during weeks 1-4 at the dialysis center.
Each week, study staff will present participants with a brief educational video on: phosphorus binder adherence (week 1), meeting dietary protein needs (week 2), restricting dietary sources of phosphorus (week 3), and eliminating phosphorus-based food additives (week 4).
These videos will be loaded onto tablet (Personal Computers) PCs so that participants can easily view them during regular dialysis treatment.
During the first 12 weeks of the intervention, a study dietitian will review the participants' records, and provide individualized feedback via a password-protected NYULMC email address.
Feedback will be provided twice per week during weeks 1-4, once per week during weeks 5-8, and once every two weeks during weeks 9-12.
The email messages will focus on both the importance of self-monitoring and the behavioral targets of the intervention.
Feedback will use standardized language rather than specific dietary examples to avoid providing individualized counseling to participants (which is not the purpose of the SM intervention).
This intervention will be delivered remotely online using the same tablet PCs provided for the SM intervention component of this treatment condition.
The behavioral training program will focus on building a sense of self-efficacy with emphasis on mastery experiences that will include emphasizing past successes; setting incremental, easily achievable goals; self-monitoring to stay on track; identifying modifiable barriers to healthy behavior; positive feedback in goal achievement; and developing participant expertise in both the regimen and in problem solving around barriers to adherence.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Proportion of Hemodialysis (HD) patients that are eligible for the study
Časové okno: 24 Weeks
|
Measure of feasibility
|
24 Weeks
|
|
Proportion of eligible patients who agree to participate
Časové okno: 24 Weeks
|
Measure of feasibility
|
24 Weeks
|
|
Proportion of enrolled participants who complete the study
Časové okno: 24 Weeks
|
Measure of Acceptability
|
24 Weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
8-item Morisky Medication Adherence Survey (MMAS-8)
Časové okno: 24 Weeks
|
Used to measure Binder Adherence, has been shown to be a valid and reliable measure of antihypertensive medication adherence
|
24 Weeks
|
|
Reported dietary energy, protein and phosphorus intake
Časové okno: 2 Weeks
|
participants will be directed to complete three, non-consecutive food records over the two-week period.
Diet record days will include two weekdays (1 dialysis day and 1 non-dialysis day), and one non-dialysis weekend day.
|
2 Weeks
|
|
Normalized protein catabolic rate (nPCR)
Časové okno: 24 Weeks
|
The nPCR is an objective measure of protein intake in HD patients based on the accumulation of urea nitrogen in blood between dialysis treatments
|
24 Weeks
|
|
Serum phosphorus.
Časové okno: 24 Weeks
|
Pre-dialysis serum phosphorus concentrations are a key secondary clinical endpoint for this intervention.
Serum phosphorus is already being measured in participants as part of the routine monthly laboratory blood work, so this information will be obtained from the participant's medical charts.
|
24 Weeks
|
|
Frequency and severity of participant symptoms assessed via an investigator-developed questionnaire
Časové okno: 24 Weeks
|
(itching, bone and joint pain, cramping) and phosphorus binders (difficulty defecating, loose or watery stools) will be self-reported via an investigator-developed questionnaire.
|
24 Weeks
|
|
Balance Wise Self-Efficacy for Restricting Dietary Sodium in Hemodialysis Scale
Časové okno: 24 Weeks
|
be adapted to focus on adherence to phosphorus binders, dietary phosphorus restrictions and adequacy of protein intake.
The self-efficacy questionnaire asks participants' to report their confidence in the next month that they will be able to complete various tasked related to the study intervention.
An overall scale, and subscale scores for phosphorus binders, dietary phosphorus restriction and adequacy of protein intake will be computed by summing pertinent items for analyses.
|
24 Weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Mary Sevick, MD, New York University Medical School
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
23. dubna 2018
Primární dokončení (Aktuální)
1. května 2018
Dokončení studie (Aktuální)
1. května 2018
Termíny zápisu do studia
První předloženo
17. října 2016
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
19. října 2016
První zveřejněno (Odhad)
21. října 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
31. května 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
30. května 2018
Naposledy ověřeno
1. května 2018
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 16-00817
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .