Neurobiologie generalizovaného podmiňování strachu a vyhýbání se úzkostným poruchám

Cílem tohoto projektu je neurálně, behaviorálně, psychologicky a klinicky charakterizovat základní pavlovovské a instrumentální dimenze potenciální hrozby, jejichž prostřednictvím se emocionální a behaviorální reakce na podněty hrozby zobecňují na podobné, bezpečné podněty. Takové zobecnění je v souladu s konstrukcí potenciální hrozby kvůli nejednoznačnosti hrozby nebo nejisté hodnotě hrozby, která je vlastní těmto bezpečným „generalizačním“ podnětům. Pavlovovská dimenze zájmu je zobecnění podmíněného strachu: základní pavlovovský proces, jehož prostřednictvím se strach přenáší nebo zobecňuje na bezpečné podněty připomínající podmíněnou hrozbu-cue (CS+). Cílenou instrumentální dimenzí je zobecněné vyhýbání se: aktivní rozhodnutí stáhnout se z bezpečných podnětů připomínajících CS+, které jsou motivačně podněcovány Pavlovovou generalizací. Vzhledem k tomu, že laboratorní nálezy spojily zvýšenou Pavlovovu generalizaci s řadou tradičních úzkostných poruch, představuje přílišná generalizace slibnou dimenzi potenciální hrozby s významem pro tradiční úzkostné poruchy. Jedním z ústředních aspektů tohoto projektu je testování osobnostních a psychiatrických faktorů (např. povahový strach, internalizace, externalizace), které mohou odpovídat za relevanci generalizace a její neurobiologie napříč tradičními úzkostnými poruchami. Druhým klíčovým aspektem je studium nervových procesů, pomocí kterých Pavlovovská generalizace vyvolává instrumentální generalizované vyhýbání se benigním podnětům (připomínajícím nebezpečné podněty), které, pokud jsou nadměrné, pravděpodobně zhorší každodenní fungování u úzkostných pacientů. Naneštěstí experimenty s podmiňováním lidského strachu v klinických vzorcích se téměř výhradně soustředily na pasivní-emocionální, Pavlovovo podmiňování, s virtuálním vyloučením studia aktivního chování, instrumentálního vyhýbání se. Současný projekt neuroimagingu zaplňuje tuto mezeru aplikací nového Pavlovova-instrumentálního generalizačního paradigmatu k neurálnímu a behaviorálnímu objasnění Pavlovových procesů vedoucích k generalizovanému instrumentálnímu vyhýbání se. Budou také zkoumány osobnostní moderátoři (např. dispoziční odolnost) vztahů mezi pavloviánem a instrumentální generalizací. Studované vzorky dospělých budou vykazovat širokou škálu závažnosti symptomů napříč tradičními úzkostnými poruchami a budou zahrnovat pacienty na klinikách úzkosti a zdravé srovnání (N=159). Mezi hlavní cíle tohoto návrhu patří: 1) objasnění neurobiologie pavlovianu a instrumentální generalizace a jejich interakce, 2) testování vztahů mezi nervovými substráty pavlovianu a instrumentální generalizace a široké psychiatrické dysfunkce (Cíle 2-3); a 3) posouzení míry, do jaké jsou vztahy mezi těmito dimenzemi generalizace a široké dysfunkce řízeny psychometricky ověřenými osobnostními rysy relevantními pro tradiční úzkostné poruchy. Tento třetí a poslední cíl je pro projekt kritický, protože individuální rozdílová měřítka zachycující empiricky ověřené psychologické konstrukty budou pravděpodobně sledovat vztahy mezi základními podmiňovacími procesy (např. generalizace) a obecnou dysfunkcí, lépe než tradiční, polytetické, diagnostické entity, které a velké, neodrážejí žádný jednotlivý koherentní psychologický proces.