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Neurobiologie der generalisierten Angstkonditionierung und -vermeidung bei Angststörungen

9. März 2022 aktualisiert von: University of Minnesota

Neurobiologie der generalisierten Angstkonditionierung und -vermeidung bei Angststörungen (Community Anxiety Response Study)

Angststörungen gehören zu den am weitesten verbreiteten, kostspieligsten und behinderndsten psychischen Erkrankungen. Eine zentrale, jedoch weitgehend zu wenig untersuchte Anomalie bei Angststörungen ist die erhöhte Tendenz, Angst und Vermeidung als Reaktion auf gutartige oder sichere Ereignisse zu zeigen, die gefürchteten Situationen ähneln. Das aktuelle Projekt kartiert Gehirnschaltkreise, die mit dieser Anomalie in Verbindung stehen, um einen Beitrag zu zukünftigen gehirnbasierten Diagnosen und Behandlungen für klinische Angstzustände zu leisten.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Das Ziel dieses Projekts ist die neuronale, verhaltensbezogene, psychologische und klinische Charakterisierung grundlegender Pawlowscher und instrumenteller Dimensionen potenzieller Bedrohung, durch die emotionale und verhaltensbezogene Reaktionen auf Bedrohungssignale zu ähnlichen, sicheren Stimuli verallgemeinert werden. Eine solche Verallgemeinerung ist aufgrund der Mehrdeutigkeit der Bedrohung oder des unsicheren Bedrohungswerts, der diesen sicheren „Generalisierungs“-Stimuli inhärent ist, auf das Konstrukt der potenziellen Bedrohung ausgerichtet. Die interessierende Pawlowsche Dimension ist die Verallgemeinerung konditionierter Angst: ein grundlegender Pawlowscher Prozess, durch den Angst auf sichere Reize übertragen oder verallgemeinert wird, die einem konditionierten Bedrohungshinweis (CS+) ähneln. Die angestrebte instrumentelle Dimension ist die generalisierte Vermeidung: aktive Entscheidungen, sich von sicheren Stimuli zurückzuziehen, die dem CS+ ähneln, die durch Pawlowsche Generalisierung motivierend ausgelöst werden. Angesichts der Tatsache, dass Laborergebnisse eine erhöhte Pawlowsche Generalisierung mit einer Vielzahl traditioneller Angststörungen in Verbindung gebracht haben, stellt die Übergeneralisierung eine vielversprechende Dimension einer potenziellen Bedrohung dar, die für alle traditionellen Angststörungen relevant ist. Ein zentraler Aspekt dieses Projekts ist das Testen von Persönlichkeits- und psychiatrischen Faktoren (z. B. Merkmalsangst, Internalisierung, Externalisierung), die für die Relevanz der Generalisierung und ihrer Neurobiologie bei traditionellen Angststörungen verantwortlich sein können. Ein zweiter Schlüsselaspekt ist die Untersuchung neuronaler Prozesse, durch die die Pawlowsche Generalisierung eine instrumentelle generalisierte Vermeidung von gutartigen Reizen (ähnlich Gefahrenhinweisen) hervorruft, die, wenn sie übermäßig sind, wahrscheinlich das tägliche Funktionieren bei Angstpatienten beeinträchtigen. Unglücklicherweise haben sich menschliche Angstkonditionierungsexperimente in klinischen Proben fast ausschließlich auf passiv-emotionale, Pawlowsche Konditionierung konzentriert, praktisch ausgeschlossen von der Untersuchung aktiver, verhaltensbezogener, instrumenteller Vermeidung. Das aktuelle Neuroimaging-Projekt füllt diese Lücke, indem es ein neuartiges pawlowsches instrumentelles Generalisierungsparadigma anwendet, um Pawlowsche Prozesse, die zu generalisierter instrumenteller Vermeidung führen, neural und verhaltensmäßig aufzuklären. Persönlichkeitsmoderatoren (z. B. dispositionelle Resilienz) von Beziehungen zwischen Pawlowscher und instrumenteller Generalisierung werden ebenfalls untersucht. Die untersuchten Stichproben von Erwachsenen weisen ein breites Spektrum an Symptomschweregraden bei traditionellen Angststörungen auf und umfassen Angstklinikpatienten und gesunde Vergleichspersonen (N=159). Zu den zentralen Zielen dieses Vorschlags gehören: 1) Aufklärung der Neurobiologie der Pawlowschen und instrumentellen Generalisierung und ihrer Wechselwirkung, 2) Testen der Beziehungen zwischen neuronalen Substraten der Pawlowschen und instrumentellen Generalisierung und breiter psychiatrischer Dysfunktion (Ziele 2-3); und 3) Bewertung des Ausmaßes, in dem die Beziehungen zwischen diesen Dimensionen der Generalisierung und der breiten Dysfunktion von psychometrisch validierten Persönlichkeitsmerkmalen bestimmt werden, die für traditionelle Angststörungen relevant sind. Dieses dritte und letzte Ziel ist für das Projekt von entscheidender Bedeutung, da individuelle Differenzmaße, die empirisch validierte psychologische Konstrukte erfassen, wahrscheinlich die Beziehungen zwischen grundlegenden Konditionierungsprozessen (z und groß, spiegeln keinen einzigen kohärenten psychologischen Prozess wider.

Studientyp

Beobachtungs

Einschreibung (Tatsächlich)

208

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55455
        • University of Minnesota

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 56 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Probenahmeverfahren

Nicht-Wahrscheinlichkeitsprobe

Studienpopulation

Männliche und weibliche Erwachsene mit Angstsymptomen in der Klinik für Angststörungen in der Abteilung für Psychiatrie der U of MN sowie demographisch übereinstimmende gesunde Vergleiche

Beschreibung

Einschlusskriterien:

A. Diagnose: Es ist keine psychiatrische Diagnose erforderlich, aber die Rekrutierung wird von dem Ziel geleitet, eine Stichprobe mit weitreichenden Schweregraden sowohl der Angstsymptome als auch individueller Unterschiede in angstbezogenen Zuständen und Merkmalen zu erhalten.

B. Koffein- und Tabakkonsum: Die Teilnehmer verzichten eine Stunde vor dem Test auf Koffein und Tabak

Ausschlusskriterien:

A. Psychiatrische Gesundheit: Aktuelle oder frühere Vorgeschichte von psychotischen Störungen, bipolaren Störungen, Delirien, Demenz, amnestischen Störungen oder geistiger Behinderung; komorbide Depression, wenn sie von einem aktuellen, signifikanten Suizidrisiko begleitet wird; Substanzgebrauchsstörung derzeit oder für die sechs Monate vor dem Test.

B. Gegenwärtige Einnahme von Medikamenten, die die Funktion des Zentralnervensystems verändern, einschließlich Antidepressiva, Benzodiazepine, Antipsychotika, Stimmungsstabilisatoren, Antiparkinsonmittel, Antikonvulsiva, Schlafmittel, Schmerzmittel und Antihypertonika.

C. Medizinische Gesundheit: Aktuelle oder frühere medizinische Erkrankungen, die nach Meinung des Prüfarztes die Studienergebnisse verfälschen oder den Teilnehmer gefährden können.

D. Schwangerschaftsstatus: Frauen, die schwanger sind oder sein könnten. Rekrutierung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Beobachtungsmodelle: Fallkontrolle
  • Zeitperspektiven: Interessent

Kohorten und Interventionen

Gruppe / Kohorte
Intervention / Behandlung
Angst Klinik Patienten
Erwachsene Männer und Frauen, die in der Klinik für Angststörungen der Universität von Minnesota hauptsächlich wegen klinischer Angst behandelt werden.
Verhaltens- und Gehirnkorrelate der konditionierten Angstgeneralisierung und -vermeidung werden mit fMRI bewertet und mit dem Grad der angstbedingten Psychopathologie in Beziehung gesetzt.
Gesunde Vergleiche
Geschlecht, Alter und sozioökonomisch abgestimmte gesunde Kontrollen
Verhaltens- und Gehirnkorrelate der konditionierten Angstgeneralisierung und -vermeidung werden mit fMRI bewertet und mit dem Grad der angstbedingten Psychopathologie in Beziehung gesetzt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Funktionellen Magnetresonanztomographie
Zeitfenster: Jahre 1-4
Vom Blutoxygenierungsniveau abhängige Reaktionen, die während des Paradigmas der Angstkonditionierung ausgelöst wurden
Jahre 1-4

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verhaltensmaßnahmen
Zeitfenster: Jahre 1-4
Online-Verhaltensreaktionen, die während des Paradigmas der Angstkonditionierung ausgelöst wurden
Jahre 1-4

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Shmuel Lissek, PhD, U of MN

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

17. Juli 2017

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. August 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. August 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

24. Januar 2017

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. Januar 2017

Zuerst gepostet (Schätzen)

26. Januar 2017

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. März 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. März 2022

Zuletzt verifiziert

1. März 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 1610M96641

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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