Efficacy and Safety of Upfront Combination of ΒΟsentan and ΤΑdalafil in Pulmonary Arterial Hypertension (BOTA-PAH)
24. ledna 2018 aktualizováno: Elpen Pharmaceutical Co. Inc.
An Observational, Non-interventional, Multicenter Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Upfront Combination of Bosentan and Tadalafil in Pulmonary Arterial Hypertension in Greek Patients
The development of disease-targeted drugs for the treatment of pulmonary arterial hypertension (PAH) has significantly improved within the last years.
Combining drug products with different mechanisms of action such as Endothelin-Receptor-Antagonists (ERAs) and Phosphodiesterase-Type-5-inhibitors (PDE-5-Inhibitors) has become increasingly important for the treatment of PAH.
Recently, the results of the AMBITION study reported that an upfront combination treatment of ambrisentan and tadalafil immediately after diagnosis leads to a delayed disease progression.
On the other hand, the sequential combination of bosentan and sildenafil did not show a similar positive clinical effect and this was attributed to a negative clinically relevant pharmacodynamic drug-drug interaction.
Although, recent guidelines have extrapolated that initial upfront combination treatment follows a class effect in terms of efficacy and safety, there is an imperative need to support this notion with other combinations of ERAs and PDE-5-Inhibitors.
Přehled studie
Postavení
Staženo
Podmínky
Detailní popis
The primary objective of BOTA study is to compare the change in clinical and hemodynamic measures of PAH after the initiation of first line combination therapy with bosentan and tadalafil in adult patients with PAH. The safety and tolerability of first line combination therapy will also be evaluated.
In patients with PAH initial upfront combination treatment with bosentan and tadalafil
Improves
- Exercise capacity as expressed by distance walked in six minute walk test and WHO functional class
- Hemodynamics in terms of pulmonary vascular resistance (PVR), mean pulmonary artery pressure (mPAP) reduction and cardiac index (CI) elevation
- Quality of life
- NTproBNP serum levels
- Echocardiographic prognostic parameters such as right atrial area and presence of pericardial effusion.
Is safe as assessed by
- Liver function markers such as serum SGOT and SGPT levels
- Hemoglobin levels
Typ studie
Pozorovací
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
N/A
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Metoda odběru vzorků
Vzorek nepravděpodobnosti
Studijní populace
Newly diagnosed patients with PAH
Popis
Inclusion Criteria:
Male or females between 18 to 75 years of age at inclusion
Diagnosis of PAH due to the following:
- Idiopathic Primary Pulmonary Arterial Hypertension (IPAH)
- Hereditary PAH
- PAH secondary to connective tissue disease
- PAH diagnosis confirmed by right heart catheterization performed within 3 months prior to study enrolment Subjects must weigh at least 40 kg at inclusion Subject must have a current diagnosis of being in World Health Organisation (WHO) Functional Class II or III.
Treatment PAH naïve subjects PAH documented by
- mPAP ≥25mmHg,
- pulmonary capillary wedge pressure (PCWP) or
- left ventricular end-diastolic pressure (LVEDP) ≤15mmHg and
- PVR ≥3 Wood Units. Subject must walk a distance of ≥125m and ≤500m at the screening visit
Exclusion Criteria:
- History of pulmonary embolism
- No prior treatment with PDE-5 inhibitors
- History of chronic lung disease / restrictive lung disease (eg, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) or scleroderma) with impairment of lung function
- Current treatment with nitrates or nitric oxide
- Significant (ie, >2+) valvular disease other than tricuspid regurgitation or pulmonary regurgitation
- History of cardiac arrest, respiratory arrest, hemodynamic collapse, CPR, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, or uncontrolled atrial fibrillation
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change From Baseline in the N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide at Month 6
Časové okno: 6 months
|
N-Terminal Pro-B-Type Natriuretic Peptide (NT-proBNP) is a surrogate marker of heart failure.
The geometric mean ratio will be calculated as the ratio between the month 6 value and the Baseline value and presented as percent change = 100 * (geometric mean ratio - 1).
The Baseline value is the last value prior to administration of study drug; this may be prior to or on the day of study drug initiation.
|
6 months
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Participants With First Adjudicated Clinical Failure (CF) Event
Časové okno: 6 months
|
Hospitalisation for Worsening PAH, Disease Progression, Unsatisfactory Clinical Response
|
6 months
|
|
Time to first clinical worsening (TTCW) event
Časové okno: 6 months
|
TTCW defined as the number of days between first dose of study drug and the occurrence of a predefined clinical worsening event.
|
6 months
|
|
Percentage of Participants With a Satisfactory Clinical Response at Month 6
Časové okno: 6 months
|
A satisfactory clinical response at month 6 is defined as a participant who meets all of the following criteria: 10% improvement in 6MWD compared with Baseline;
|
6 months
|
|
Change From Baseline in the World Health Organization Functional Class at month 6
Časové okno: 6 months
|
Change From Baseline in the World Health Organization Functional Class Time Frame: Baseline and Month 6 The WHO Functional Class (FC) indicates the severity of PAH and is an adaptation of the New York Heart Association classification.
|
6 months
|
|
Change From Baseline in the 6 Minute Walk Distance (6MWD) Test at month 6
Časové okno: 6 months
|
Change From Baseline in the 6 Minute Walk Distance (6MWD) Test at month 6 MWD is the distance a participant can walk in 6 minutes. The 6-minute walk distance (6MWD) test measures the distance that a participant can walk in a period of 6 minutes. |
6 months
|
|
Change From Baseline in Borg Dyspnea Index at month 6
Časové okno: 6 months
|
Borg Dyspnea Index (BDI) indicates the degree of breathlessness after completion of the 6 minute walk test.
|
6 months
|
|
Quality of Life
Časové okno: 6 moths
|
Change in emPHasis-10 questionnaire score
|
6 moths
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Galie N, Humbert M, Vachiery JL, Gibbs S, Lang I, Torbicki A, Simonneau G, Peacock A, Vonk Noordegraaf A, Beghetti M, Ghofrani A, Gomez Sanchez MA, Hansmann G, Klepetko W, Lancellotti P, Matucci M, McDonagh T, Pierard LA, Trindade PT, Zompatori M, Hoeper M; ESC Scientific Document Group. 2015 ESC/ERS Guidelines for the diagnosis and treatment of pulmonary hypertension: The Joint Task Force for the Diagnosis and Treatment of Pulmonary Hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Respiratory Society (ERS): Endorsed by: Association for European Paediatric and Congenital Cardiology (AEPC), International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT). Eur Heart J. 2016 Jan 1;37(1):67-119. doi: 10.1093/eurheartj/ehv317. Epub 2015 Aug 29. No abstract available.
- Galie N, Barbera JA, Frost AE, Ghofrani HA, Hoeper MM, McLaughlin VV, Peacock AJ, Simonneau G, Vachiery JL, Grunig E, Oudiz RJ, Vonk-Noordegraaf A, White RJ, Blair C, Gillies H, Miller KL, Harris JH, Langley J, Rubin LJ; AMBITION Investigators. Initial Use of Ambrisentan plus Tadalafil in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med. 2015 Aug 27;373(9):834-44. doi: 10.1056/NEJMoa1413687.
- McLaughlin V, Channick RN, Ghofrani HA, Lemarie JC, Naeije R, Packer M, Souza R, Tapson VF, Tolson J, Al Hiti H, Meyer G, Hoeper MM. Bosentan added to sildenafil therapy in patients with pulmonary arterial hypertension. Eur Respir J. 2015 Aug;46(2):405-13. doi: 10.1183/13993003.02044-2014. Epub 2015 Jun 25.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
1. prosince 2017
Primární dokončení (Očekávaný)
1. prosince 2019
Dokončení studie (Očekávaný)
1. prosince 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
28. dubna 2017
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
2. května 2017
První zveřejněno (Aktuální)
3. května 2017
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
26. ledna 2018
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
24. ledna 2018
Naposledy ověřeno
1. srpna 2017
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2017-BSN-EL-73
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
NE
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .