Diagnostické ověření spánkové endoskopie indukované léky (DISE)

Léková spánková endoskopie (DISE) byla vyvinuta v roce 1991 jako technika k charakterizaci kolapsu horních cest dýchacích u pacientů s OSA. S příchodem různých operací horních cest dýchacích, zavedených v posledních letech, se DISE stal stále více využíván spánkovými chirurgy jako náhrada za kolaps dýchacích cest během přirozeného spánku, aby bylo možné přizpůsobit chirurgický přístup pro každého pacienta. Infuze propofolu a/nebo midazolamu se v těchto případech obvykle používají k sedaci, nicméně existují omezené důkazy, které by naznačovaly, že tato anestetika reprodukují přirozenou architekturu spánku. Proto nelze předpokládat, že vzorec kolapsu pozorovaný během DISE odráží přirozený spánek.

Cílem této studie je ověřit, zda vzor kolapsu zaznamenaný během DISE zrcadlí vzor přirozeného spánku. Kromě toho se výzkumníci zaměřují na vývoj kvantitativního modelu kolapsu dýchacích cest in vivo, aby bylo možné lépe porozumět patofyziologii OSA. Udělají to porovnáním zjištění z DISE s aerodynamickými hodnotami z horních cest dýchacích během přirozeného spánku. Navrhovaná technika bude využívat technologie již schválené FDA pro klinické použití. Kapacitní obvody, senzory proudění vzduchu a/nebo tlakové převodníky budou zavěšeny v horní části aerodigestivního traktu podél tenké, nízkoprofilové a flexibilní trubice. Během I. fáze studie bude tato aerodynamická sonda umístěna na operačním sále během DISE podél horních cest dýchacích, konkrétně v retropalatální, retroglossální a hypofaryngeální oblasti. Hodnoty budou korelovány a kalibrovány s nálezy DISE v reálném čase. Během fáze II budou tyto senzory opět umístěny u stejných pacientů během studií spánku v ordinaci. Výsledky studie spánku budou analyzovány ve spojení s výsledky OR za účelem vytvoření aerodynamického modelu pro přirozený spánek. To také umožní vyšetřovatelům posoudit, zda pozorování dýchacích cest během DISE byla platnými reprezentacemi přirozeného spánku.