Validación diagnóstica de la endoscopia del sueño inducida por fármacos (DISE)

La endoscopia del sueño inducida por fármacos (DISE) se desarrolló en 1991 como una técnica para caracterizar el colapso de las vías respiratorias superiores en pacientes con OSA. Con el advenimiento de varias cirugías de las vías respiratorias superiores introducidas en los últimos años, los cirujanos del sueño utilizan cada vez más la DISE como un sustituto del colapso de las vías respiratorias durante el sueño natural para adaptar un enfoque quirúrgico para cada paciente. Las infusiones de propofol y/o midazolam se usan típicamente para la sedación en estos casos, sin embargo, hay evidencia limitada que sugiere que estos anestésicos reproducen la arquitectura natural del sueño. Por lo tanto, no se puede suponer que el patrón de colapso observado durante DISE refleje el sueño natural.

El objetivo de este estudio es validar si el patrón de colapso registrado durante DISE refleja el del sueño natural. Además, los investigadores tienen como objetivo desarrollar un modelo cuantitativo in vivo para el colapso de las vías respiratorias con el fin de mejorar nuestra comprensión de la fisiopatología de la AOS. Harán esto comparando los hallazgos de DISE con lecturas aerodinámicas dentro de las vías respiratorias superiores durante el sueño natural. La técnica propuesta empleará tecnologías ya aprobadas por la FDA para uso clínico. Los circuitos de capacitancia, los sensores de flujo de aire y/o los transductores de presión se suspenderán dentro del tracto aerodigestivo superior a lo largo de un tubo delgado, de bajo perfil y flexible. Durante la Fase I del estudio, esta sonda aerodinámica se colocará en el quirófano durante la DISE a lo largo de la vía aérea superior, es decir, en las regiones retropalatina, retroglosa e hipofaríngea. Las lecturas se correlacionarán y calibrarán con los resultados de DISE en tiempo real. Durante la Fase II, estos sensores se colocarán nuevamente dentro de los mismos pacientes durante los estudios del sueño en el consultorio. Los resultados del estudio del sueño se analizarán junto con los hallazgos del quirófano para crear un modelo aerodinámico para el sueño natural. Esto también permitirá a los investigadores evaluar si las observaciones de las vías respiratorias durante DISE eran representaciones válidas del sueño natural.