Odhalení dysfunkce rané chůze u lidí s RS bez zdravotního postižení: posouzení a potenciální terapeutické intervence

Co se týče možného vlivu cvičení na funkční pokles dle našich nejlepších znalostí nebyly provedeny žádné studie o preventivních intervencích na poruchy chůze, rovnováhy a únavy u časně diagnostikovaného PwMS. Předběžné studie však zjistily, že cvičení chůze může zlepšit výkon u PwMS s mírným postižením. van der Berg et al (van der Berg, 2006) zkoumali, zda čtyři týdny aerobního tréninku na běžeckém pásu zlepší pohyblivost a únavu u PwMS. Zjistili, že aerobní trénink na běžeckém pásu je proveditelný a dobře tolerovaný a rychlost chůze a vytrvalost se po tréninku zvýšila beze změn v hlášené únavě. V souladu s touto studií Sabapathy et al (Sabapathy, 2011) uvedli zlepšení mobility po tréninku vytrvalostního cvičení. Nedávné přehledy (Dalgas, 2008 a Heine, 2015) a nedávný článek Sandroff et al (Sandroff, 2015) naznačují, že vytrvalostní trénink s nízkou střední intenzitou je dobře tolerován, má příznivé účinky a snižuje úroveň únavy u pacientů s RS s nižším EDSS. než 7.

Kromě toho Wonnemberg et al (Wonnemberg, 2015) zkoumali dlouhodobé účinky aerobního vytrvalostního cvičení založeného na chůzi na parametry chůze. Zjistili, že kadence kroku se po 12 měsících významně snížila a délka kroku se významně zvýšila, což naznačuje, že aerobní vytrvalostní cvičení založené na chůzi může přispět ke zlepšení parametrů chůze u pacientů s RS.

Cvičení chůze lze provádět pomocí běžeckých pásů. Systematický přehled od Swinnena a kol. (Swinnen, 2012) se zabývá vlivem různých modalit tréninku na běžeckém pásu (TT) v PwMS. Ukázalo se, že trénink na běžeckém pásu zlepšuje dovednosti chůze a vzdálenost. Kromě toho Braendvik et al (Braendvik, 2015) odhalili, že TT byl vynikající progresivní silový trénink při zlepšování chůze u mírné až středně těžké PwMS. Peruzzi a kol. (Peruzzi, 2016) zjistili podobné výsledky pomocí TT založené na virtuální realitě u PwMS s mírným až středně těžkým postižením. Po tréninku se zlepšila rychlost chůze, délka kroku a schopnost zdolávat překážky. Nakonec Gervasoni et al (Gervasoni, 2013) ukázali, že 3týdenní trénink na běžeckém pásu snížil únavu u PwMS.

Hypotéza, která má být testována, je, že trénink na běžeckém pásu může snížit jemnou rovnováhu a poruchy chůze, čímž se sníží dopad RS na aktivity každodenního života, a tím příznivě ovlivní progresi onemocnění.