Entschlüsselung früher Gehstörungen bei nicht behinderten MS-Menschen: Bewertung und mögliche therapeutische Interventionen

Im Hinblick auf die möglichen Auswirkungen von Übungen auf den Funktionsverlust wurden nach bestem Wissen keine Studien zu präventiven Interventionen bei Geh-, Gleichgewichts- und Ermüdungsstörungen bei früh diagnostizierter PwMS durchgeführt. Vorläufige Studien ergaben jedoch, dass Gehübungen die Leistung von PwMS mit leichter Behinderung verbessern können. van der Berg et al. (van der Berg, 2006) untersuchten, ob vier Wochen aerobes Laufbandtraining die Mobilität und Ermüdung bei PwMS verbessern würden. Sie fanden heraus, dass aerobes Laufbandtraining machbar und gut verträglich ist und die Gehgeschwindigkeit und Ausdauer nach dem Training ohne Veränderungen der berichteten Ermüdung zunahmen. In Übereinstimmung mit dieser Studie berichteten Sabapathy et al. (Sabapathy, 2011) über Verbesserungen der Mobilität nach einem Ausdauertraining. Jüngste Übersichtsarbeiten (Dalgas, 2008 und Heine, 2015) und eine kürzlich erschienene Arbeit von Sandroff et al. (Sandroff, 2015) deuten darauf hin, dass Ausdauertraining bei niedriger moderater Intensität gut vertragen wird, positive Auswirkungen hat und das Ermüdungsniveau bei MS-Patienten mit niedrigerem EDSS reduziert als 7.

Darüber hinaus wurden von Wonnemberg et al (Wonnemberg, 2015) die langfristigen Auswirkungen von gehbasiertem aeroben Ausdauertraining auf Gangparameter untersucht. Sie fanden heraus, dass die Trittfrequenz nach 12 Monaten signifikant abnahm und die Schrittlänge signifikant zunahm, was darauf hindeutet, dass auf Gehen basierendes aerobes Ausdauertraining zu verbesserten Gangparametern bei MS-Patienten beitragen kann.

Gehübungen können mit Laufbändern durchgeführt werden. Ein systematischer Review von Swinnen et al. (Swinnen, 2012) befasst sich mit der Wirkung verschiedener Modalitäten des Laufbandtrainings (TT) bei PwMS. Es zeigte sich, dass das Training auf dem Laufband die Gehfähigkeit und Distanz verbessert. Darüber hinaus haben Braendvik et al. (Braendvik, 2015) gezeigt, dass TT ein überlegenes progressives Krafttraining bei der Verbesserung des Gehens bei leichter bis mittelschwerer PwMS ist. Peruzziet al. (Peruzzi, 2016) fanden ähnliche Ergebnisse unter Verwendung von Virtual Reality-basierter TT bei PwMS mit leichter bis mittelschwerer Behinderung. Nach dem Training wurden Ganggeschwindigkeit, Schrittlänge und die Fähigkeit, Hindernisse zu überwinden, verbessert. Schließlich zeigten Gervasoni et al. (Gervasoni, 2013), dass 3-wöchiges Laufbandtraining die Ermüdung bei PwMS reduzierte.

Die zu prüfende Hypothese lautet, dass das Training auf dem Laufband subtile Gleichgewichts- und Gangstörungen verringern kann, wodurch die Auswirkungen von MS auf die Aktivitäten des täglichen Lebens verringert und dadurch der Krankheitsverlauf günstig beeinflusst werden.