Orální Dydrogesteron jako podpora luteální fáze v přirozeném cyklu FET

Zkušební design:

Ženy podstupující FET v Centru asistované reprodukce a embryologie, University of Hong Kong-Queen Mary Hospital, budou přijaty a budou randomizovány do jedné z následujících dvou studijních skupin:

Léčebná skupina: Perorální dydrogesteron 10 mg tds bude podáván po dobu dvou týdnů od dalšího dne ovulace vyvolané LH nebo hCG.

Kontrolní skupina: Placebo bude podáváno po dobu dvou týdnů od dalšího dne ovulace vyvolané LH nebo hCG.

Léčba subjektů

Protokol ovariální stimulace:

Všechny ženy podstoupily ovariální stimulaci podle standardního protokolu Centra. Odběr vajíček se provádí 36 hodin po spuštění HCG. Jedno až dvě časně se štěpící embrya nebo blastocysty budou přeneseny a jakékoli přebytečné kvalitní štěpící se embrya nebo blastocysty budou zmrazeny dva až šest dní po odběru vajíček.

FET cyklus:

FET se provádí alespoň 2 měsíce po stimulovaném cyklu, pokud se pacientce nepodaří otěhotnět ve stimulovaném cyklu IVF. Zmrazená štěpící se embrya nebo blastocysty po rozmrazení jsou přenášeny v přirozených cyklech pro ženy s pravidelnými ovulačními cykly. Ženy jsou sledovány denně od 18 dnů před očekávaným datem další menstruace za účelem posouzení velikosti vedoucího folikulu ultrazvukem v pánvi a stanovení sérových koncentrací estradiolu (E2) a LH až do nárůstu LH, který je definován hladinou LH. nad 20 IU/L a více než dvojnásobek průměru hladin LH za poslední tři dny. HCG lze také podat, když přední folikul dosáhne průměru 17 mm.

Ženám bude konzultovat určená výzkumná sestra, která jim při první návštěvě kliniky pro FET vysvětlí účel této studie. V den spuštění hCG nebo jeden den po nárůstu LH budou ti, kteří souhlasí s připojením ke studii, randomizováni do jednoho ze dvou ramen studie specifikovaných v neprůhledné obálce podle počítačem generovaného randomizačního seznamu připraveného výzkumnou sestrou. který není zapojen do této studie. Perorální tablety dydrogesteronu a placeba mají stejný vzhled a začnou se užívat jeden den po aktivaci hCG nebo nárůstu LH po dobu dvou týdnů.

Přenos se provádí třetí den po vzestupu LH nebo čtvrtý den po spuštění hCG u zmrazených štěpících se embryí (šestý den po vzestupu LH nebo sedmý den po spuštění hCG u zmrazených blastocyst). Opět se nahradí 1-2 štěpící se embrya podle našeho standardního protokolu. Těhotenský test z moči bude proveden 16 dní po FET. V případě těhotenství bude výsledek těhotenství následně vysledován a použit pro analýzu. Podpora luteální fáze není vyžadována u těch, které otěhotní.