Vzorec kožních poruch u geriatrické populace

Geriatrická zdravotní péče se stala celosvětovým problémem, ale o geriatrických kožních onemocněních je k dispozici relativně málo statistických studií (liao et al., 2001). Jsou publikovány studie týkající se kožních poruch u starší populace z různých zemí, jako je Tchaj-wan, USA, Norsko, Filipíny a Turecko (Mcfadden a Hande 1989). Všechny tyto studie se týkají zjišťování prevalence nebo charakteristického vzorce kožních onemocnění nebo identifikace minulých nebo současných kožních potíží a dermatologických nálezů u starších osob (Tianco et al., 1992).

Ačkoli neexistuje přesný věk pro stárnutí, obvykle se jako začátek akceptuje 65 let (Blackman et al., 1999). Očekávaná délka života se však na celém světě prodlužuje a geriatrická populace každým rokem dramaticky roste, jak se zlepšuje lékařská péče (Beek a Jones, 2000). Stárnutí je komplexní multifaktoriální jev, při kterém se progresivní vnitřní změny v kůži synergicky kombinují s kumulativními poškozeními prostředí, což vede ke strukturálním i funkčním poruchám (Beauregard a Gilchrest, 1987).

Existují dva typy stárnutí kůže, které lze rozdělit na přirozené stárnutí, které zahrnuje ty změny, které jsou způsobeny normální zralostí a vyskytují se u všech jedinců, a vnější stárnutí způsobené vnějšími faktory, jako je vystavení ultrafialovému světlu, kouření a znečišťující látky v životním prostředí. (Norman, 2001). Lepší pochopení základních mechanismů doprovázejících stárnutí kůže by mohlo představovat základ pro prodloužení délky života v dobrém zdraví (American Geriatrics Society 2015).

Frekvence některých onemocnění se s postupujícím věkem mění. Výskyt ekzematózní dermatitidy se s věkem postupně snižuje, může být způsoben větším kontaktem s okolními a fyzikálními faktory (Havlík et al., 1999).

Populace se starou kůží vykazuje pokles normálních funkcí kůže, včetně schopnosti nahrazovat buňky, hojení ran, imunitní reakce, pokles funkcí apendegeálních funkcí a schopnosti opravy DNA, což může být zodpovědné za vyšší výskyt nemocí souvisejících se slunečním zářením a kožních malignit. u starších lidí. (Yaar a Gilchrest, 1999).

Svědivá kožní onemocnění jsou nejčastějším dermatologickým problémem seniorů. Svědění může být psychogenního původu. Existuje však řada dermatologických a metabolických stavů, které zahrnují svědění. Xeróza je nejčastějším základním dermatologickým onemocněním. (Norman, 2003) Mezi důvody, proč jsou starší jedinci vystaveni zvýšenému riziku kožních onemocnění, patří snížená pohyblivost, poruchy vyvolané léky a zvýšený výskyt mnoha chronických onemocnění. Ateroskleróza, diabetes mellitus, virus lidské imunodeficience (HIV) a městnavé srdeční selhání jsou některé chorobné procesy, které mohou být škodlivé pro kůži. Je známo, že tato onemocnění brání vaskulární účinnosti a snižují imunitní reakce, čímž snižují schopnost těla léčit se (Norman, 2001).

Snížený imunitní dozor u starších pacientů poskytuje více příležitostí pro rozvoj bakteriálních a virových infekcí u těchto pacientů (Elgart, 2002).

Je pozorováno snížení osobní péče, epidermálního obratu a imunologických funkcí, které mohou být zodpovědné za vysokou prevalenci plísňových infekcí (Havlik et al., 1999).