Patroon van huidaandoeningen bij de geriatrische populatie

Geriatrische gezondheidszorg is een wereldwijde zorg geworden, maar er zijn relatief weinig statistische studies beschikbaar over geriatrische huidziekten (liao et al., 2001). Er zijn gepubliceerde studies over huidaandoeningen bij ouderen uit verschillende landen, zoals Taiwan, de VS, Noorwegen, de Filippijnen en Turkije (Mcfadden en Hande 1989). Al deze onderzoeken gaan over het opsporen van de prevalentie of het kenmerkende patroon van huidziekten, of het identificeren van vroegere of huidige huidklachten en de dermatologische bevindingen bij ouderen (Tianco et al., 1992).

Hoewel er geen exacte leeftijd is om oud te worden, wordt meestal 65 jaar als begin geaccepteerd (Blackman et al., 1999). De levensverwachting neemt echter overal ter wereld toe en de geriatrische bevolking neemt elk jaar dramatisch toe naarmate de medische zorg verbetert (Beek en Jones, 2000). Veroudering is een complex multifactorieel fenomeen waarbij progressieve intrinsieke veranderingen in de huid synergetisch gecombineerd worden met cumulatieve milieubeschadigingen om zowel structurele als functionele stoornissen te veroorzaken (Beauregard en Gilchrest, 1987).

Er bestaan ​​twee soorten huidveroudering, die kunnen worden onderverdeeld in intrinsieke veroudering, waaronder die veranderingen vallen die het gevolg zijn van normale rijpheid en die bij alle individuen voorkomen, en extrinsieke veroudering, veroorzaakt door extrinsieke factoren zoals blootstelling aan ultraviolet licht, roken en milieuverontreinigende stoffen. (Norman, 2001). Een beter begrip van de onderliggende mechanismen die gepaard gaan met huidveroudering zou de basis kunnen vormen voor het verlengen van de levensduur in goede gezondheid (American Geriatrics Society 2015).

De frequenties van sommige ziekten veranderen met het vorderen van de leeftijd. De incidentie van eczemateuze dermatitis neemt geleidelijk af met de leeftijd, mogelijk door meer contact met omgevings- en fysieke factoren (Havlik et al., 1999).

Populaties met een verouderde huid vertonen een achteruitgang in de reguliere functies van de huid, waaronder het vermogen om cellen te vervangen, wondgenezing, immuunrespons, achteruitgang van appendegeale functies en DNA-herstelcapaciteit, wat mogelijk verantwoordelijk is voor de hogere incidentie van zongerelateerde ziekten en huidmaligniteiten bij ouderen. (Yaar en Gilchrest, 1999).

Jeukende huidaandoeningen zijn het meest voorkomende dermatologische probleem bij ouderen. Pruritis kan psychogeen van oorsprong zijn. Er zijn echter een aantal dermatologische en metabole aandoeningen waarbij jeuk optreedt. Xerose is de meest voorkomende onderliggende dermatologische aandoening. (Norman, 2003) Verminderde mobiliteit, door drugs veroorzaakte aandoeningen en toegenomen incidentie van veel chronische ziekten zijn enkele van de redenen waarom ouderen een verhoogd risico lopen op huidziekten. Atherosclerose, diabetes mellitus, humaan immunodeficiëntievirus (HIV) en congestief hartfalen zijn enkele ziekteprocessen die schadelijk kunnen zijn voor de huid. Van deze ziekten is bekend dat ze de vasculaire efficiëntie belemmeren en de immuunresponsen verminderen, waardoor het vermogen van het lichaam om te genezen wordt verminderd (Norman, 2001).

Verminderde immuunbewaking bij ouderen biedt meer kans op de ontwikkeling van bacteriële en virale infecties bij deze patiënten (Elgart, 2002).

Afnames in persoonlijke verzorging, epidermale vernieuwing en immunologische functies worden waargenomen, mogelijk verantwoordelijk voor de hoge prevalentie van schimmelinfecties (Havlik et al., 1999).