Mønster af hudsygdomme i geriatrisk befolkning

Geriatrisk sundhedspleje er blevet en verdensomspændende bekymring, men relativt få statistiske undersøgelser er tilgængelige om geriatriske hudsygdomme (liao et al., 2001). Der er publicerede undersøgelser vedrørende hudlidelser blandt den ældre befolkning fra forskellige lande som Taiwan, USA, Norge, Filippinerne og Tyrkiet (Mcfadden og Hande 1989). Alle disse undersøgelser handler om at påvise forekomsten eller det karakteristiske mønster af hudsygdomme eller at identificere tidligere eller nuværende hudlidelser og de dermatologiske fund hos ældre (Tianco et al., 1992).

Selvom der ikke er nogen nøjagtig alder for at blive gammel, accepteres 65 år normalt som begyndelsen (Blackman et al., 1999). Den forventede levetid er dog stigende over hele verden, og den geriatriske befolkning stiger dramatisk hvert år, efterhånden som lægebehandlingen forbedres (Beek og Jones, 2000). Aldring er et komplekst multifaktorielt fænomen, hvor progressive iboende ændringer i huden kombineres synergistisk med kumulative miljøfornærmelser for at producere både strukturelle og funktionelle forstyrrelser (Beauregard og Gilchrest, 1987).

Der findes to typer hudældning, som kan opdeles i indre ældning, som omfatter de ændringer, der skyldes normal modenhed og forekommer hos alle individer, og ydre aldring, forårsaget af ydre faktorer såsom eksponering for ultraviolet lys, rygning og miljøforurenende stoffer (Norman, 2001). Bedre forståelse af de underliggende mekanismer, der ledsager hudens aldring, kunne udgøre grundlaget for at forlænge levetiden ved godt helbred (American Geriatrics Society 2015).

Hyppigheden af ​​nogle sygdomme ændrer sig med alderen. Forekomsten af ​​eksematøs dermatitis falder gradvist med alderen, kan skyldes mere kontakt med miljømæssige og fysiske faktorer (Havlik et al., 1999).

Befolkning med ældre hud viser et fald i hudens regelmæssige funktioner, herunder celleudskiftningskapacitet, sårheling, immunrespons, fald i appendegeal funktioner og DNA-reparationskapacitet, som kan være ansvarlig for den højere forekomst af solrelaterede sygdomme og kutane maligniteter hos ældre mennesker. (Yaar og Gilchrest, 1999).

Kløende hudsygdomme er det mest almindelige dermatologiske problem hos ældre. Kløe kan være af psykogen oprindelse. Der er dog en række dermatologiske og metaboliske tilstande, der involverer kløe. Xerose er den mest almindelige underliggende dermatologiske tilstand. (Norman, 2003) Nedsat mobilitet, lægemiddelinducerede lidelser og øget forekomst af mange kroniske sygdomme er blandt årsagerne til, at ældre individer har øget risiko for hudsygdomme. Åreforkalkning, diabetes mellitus, human immundefektvirus (HIV) og kongestiv hjertesvigt er nogle sygdomsprocesser, der kan være skadelige for huden. Disse sygdomme er kendt for at hæmme vaskulær effektivitet og mindske immunresponser og derved reducere kroppens evne til at helbrede (Norman, 2001).

Nedsat immunovervågning hos ældre giver flere muligheder for udvikling af bakterielle og virale infektioner hos disse patienter (Elgart, 2002).

Der observeres fald i personlig pleje, epidermal omsætning og immunologiske funktioner, muligvis ansvarlige for den høje forekomst af svampeinfektioner (Havlik et al., 1999).