- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04001712
Vliv časného použití kofein citrátu u předčasně narozených novorozenců
Vliv časného použití kofein citrátu u předčasně narozených novorozenců, kteří potřebují podporu dýchání.
Přehled studie
Detailní popis
Kofein citrát je jedním z nejpoužívanějších léků na novorozeneckých jednotkách intenzivní péče. Je to respirační stimulant, který má dobře zavedené terapeutické účinky při apnoe a usnadnění extubace. Kofein je antagonista adenosinu; selektivně blokuje receptory A2 a neselektivně blokuje receptory A1. Mezi jeho účinky patří zlepšení poddajnosti plic, minutová ventilace, kontraktilita dýchacích svalů, zvýšená citlivost na oxid uhličitý, zvýšená aktivita katecholaminů a snížený odpor dýchacích cest.
Časná kofeinová terapie byla spojena s kratší dobou trvání podpory dýchání a snížením výskytu bronchopulmonální dysplazie, mozkové obrny, podvázání otevřeného ductus arteriosis, intrakraniálního krvácení, apnoe a úmrtí
Navzdory širokému použití jsou informace o optimální době pro zahájení léčby a vhodné době pro ukončení léčby omezené. Nedávné studie ukázaly, že včasné zahájení kofeinové terapie je spojeno se zlepšenými novorozeneckými výsledky
O časném používání kofein citrátu u předčasně narozených novorozenců je známo jen málo. Cílem výzkumníků je prozkoumat účinnost jeho velmi časného použití při zkrácení doby trvání podpory dýchání.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Al Qahirah
-
Cairo, Al Qahirah, Egypt, 1825
- Ain Shams University Hospitals
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Předčasně narození novorozenci ≤ 33 týdnů gestačního věku.
- Předčasně narození novorozenci, kteří potřebují podporu dýchání (buď nosní kanylu, kontinuální přetlak v dýchacích cestách (CPAP) nebo mechanickou ventilaci).
Kritéria vyloučení:
- Novorozenec > 33 týdnů gestačního věku.
- Novorozenci na vzduchu v místnosti.
- Novorozenci s velkými vrozenými nebo srdečními anomáliemi
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: raná skupina kofein citrátu
předčasně narozené novorozence, kteří vyžadují podporu dýchání buď nosní kanylou, kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) nebo mechanickou ventilací.
kofein citrát byl podáván při zahájení podpory dýchání Kofein citrát byl podáván v nasycovací dávce 10 mg/kg a s denní udržovací dávkou 5 mg/kg, dokud pacient neměl podporu dýchání
|
kofein citrát se podává brzy předčasně narozeným novorozencům, kteří potřebují podporu dýchání
|
|
Aktivní komparátor: pozdní kofein citrátová skupina
předčasně narozené novorozence, kteří vyžadují podporu dýchání buď nosní kanylou, kontinuálním pozitivním tlakem v dýchacích cestách (CPAP) nebo mechanickou ventilací.
podán kofein citrát 6 hodin před odstavením podpory dýchání
|
kofein citrát se podává brzy předčasně narozeným novorozencům, kteří potřebují podporu dýchání
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
trvání podpory dýchání u předčasně narozených novorozenců užívajících časně kofein citrát
Časové okno: po celou dobu přijetí na novorozenecké jednotce intenzivní péče průměr 4 týdny (od začátku přijetí do nemocnice do propuštění) průměr
|
předčasně narozeným novorozencům v gestačním věku 33 týdnů nebo méně, kteří potřebovali jakoukoli respirační podporu (CPAP, mechanickou ventilaci....), byl na začátku podpory podáván kofein citrát.
trvání podpory bylo porovnáno s dobou trvání podpory dýchání v druhé větvi, která zahrnuje předčasně narozené novorozence v gestačním věku 33 týdnů nebo méně, kteří potřebují jakoukoli podporu dýchání a dostávají kofein citrát pouze 6 hodin před odstavením.
|
po celou dobu přijetí na novorozenecké jednotce intenzivní péče průměr 4 týdny (od začátku přijetí do nemocnice do propuštění) průměr
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Bassem El Sayed, Ain shams university
- Studijní židle: Sameh Amer, Medical Military Academy
- Ředitel studie: Hisham Awad, Ain shams university
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Lista G, Fabbri L, Polackova R, Kiechl-Kohlendorfer U, Papagaroufalis K, Saenz P, Ferrari F, Lasagna G, Carnielli VP; Peyona(R) PASS Group. The Real-World Routine Use of Caffeine Citrate in Preterm Infants: A European Postauthorization Safety Study. Neonatology. 2016;109(3):221-7. doi: 10.1159/000442813. Epub 2016 Jan 28.
- Lodha A, Seshia M, McMillan DD, Barrington K, Yang J, Lee SK, Shah PS; Canadian Neonatal Network. Association of early caffeine administration and neonatal outcomes in very preterm neonates. JAMA Pediatr. 2015 Jan;169(1):33-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2223.
- Rivera-Oliver M, Diaz-Rios M. Using caffeine and other adenosine receptor antagonists and agonists as therapeutic tools against neurodegenerative diseases: a review. Life Sci. 2014 Apr 17;101(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.lfs.2014.01.083. Epub 2014 Feb 13.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Porodnický porod, předčasný
- Předčasný porod
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Inhibitory fosfodiesterázy
- Antagonisté purinergního P1 receptoru
- Stimulanty centrálního nervového systému
- Kofein
- Kofein citrát
Další identifikační čísla studie
- early caffeine in preterm
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .