- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04001712
Effetto dell'uso precoce del citrato di caffeina nei neonati pretermine
Effetto dell'uso precoce del citrato di caffeina nei neonati pretermine che necessitano di supporto respiratorio.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La caffeina citrato è uno dei farmaci più utilizzati nelle unità di terapia intensiva neonatale. È uno stimolante respiratorio che ha effetti terapeutici ben consolidati nell'apnea e nella facilitazione dell'estubazione. La caffeina è un antagonista dell'adenosina; blocca selettivamente i recettori A2 e blocca non selettivamente i recettori A1. I suoi effetti includono miglioramento della compliance polmonare, ventilazione minuto, contrattilità dei muscoli respiratori, aumento della sensibilità all'anidride carbonica, aumento dell'attività delle catecolamine e diminuzione della resistenza delle vie aeree
La terapia precoce con caffeina è stata associata a una durata più breve del supporto respiratorio e alla riduzione della displasia broncopolmonare, della paralisi cerebrale, della legatura del dotto arterioso pervio, dell'emorragia intracranica, dell'apnea e della morte
Nonostante il suo uso diffuso, le informazioni relative al momento ottimale per iniziare la terapia e al momento appropriato per interromperla sono limitate. Studi recenti hanno indicato che l'inizio precoce della terapia con caffeina è associato a migliori esiti neonatali
Poco si sa sull'uso precoce della caffeina citrato nei neonati prematuri. Gli investigatori mirano a esplorare l'efficacia del suo utilizzo molto precoce nel ridurre la durata del supporto respiratorio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Al Qahirah
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Cairo, Al Qahirah, Egitto, 1825
- Ain shams university hospitals
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Neonati pretermine ≤ 33 settimane di età gestazionale.
- Neonati pretermine che necessitano di supporto respiratorio (cannula nasale, pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o ventilazione meccanica).
Criteri di esclusione:
- Neonato > 33 settimane di età gestazionale.
- Neonati in aria ambiente.
- Neonati con gravi anomalie congenite o cardiache
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: gruppo iniziale di caffeina citrato
neonati pretermine che necessitano di supporto respiratorio con cannula nasale, pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o ventilazione meccanica.
somministrata caffeina citrato all'inizio del supporto respiratorio La caffeina citrato è stata somministrata a una dose di carico di 10 mg/kg e con una dose giornaliera di mantenimento di 5 mg/kg fino a quando il paziente non ha cessato il supporto respiratorio
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la caffeina citrato viene somministrata precocemente ai neonati pretermine che necessitano di supporto respiratorio
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Comparatore attivo: gruppo tardivo della caffeina citrato
neonati pretermine che necessitano di supporto respiratorio con cannula nasale, pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP) o ventilazione meccanica.
dato caffeina citrato 6 ore prima dello svezzamento del supporto respiratorio
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la caffeina citrato viene somministrata precocemente ai neonati pretermine che necessitano di supporto respiratorio
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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durata del supporto respiratorio nei neonati pretermine che ricevono precocemente caffeina citrato
Lasso di tempo: durante il ricovero nell'unità di terapia intensiva neonatale media di 4 settimane (dall'inizio del ricovero ospedaliero fino alla dimissione) media di
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I neonati pretermine di età gestazionale di 33 settimane o meno che necessitavano di qualsiasi supporto respiratorio (CPAP, ventilazione meccanica...) hanno ricevuto caffeina citrato all'inizio del supporto.
la durata del supporto è stata confrontata con la durata del supporto respiratorio nell'altro braccio che includeva neonati pretermine di età gestazionale pari o inferiore a 33 settimane che necessitavano di qualsiasi supporto respiratorio e ricevevano caffeina citrato solo 6 ore prima dello svezzamento.
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durante il ricovero nell'unità di terapia intensiva neonatale media di 4 settimane (dall'inizio del ricovero ospedaliero fino alla dimissione) media di
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Bassem El Sayed, Ain Shams University
- Cattedra di studio: Sameh Amer, Medical Military Academy
- Direttore dello studio: Hisham Awad, Ain Shams University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Lista G, Fabbri L, Polackova R, Kiechl-Kohlendorfer U, Papagaroufalis K, Saenz P, Ferrari F, Lasagna G, Carnielli VP; Peyona(R) PASS Group. The Real-World Routine Use of Caffeine Citrate in Preterm Infants: A European Postauthorization Safety Study. Neonatology. 2016;109(3):221-7. doi: 10.1159/000442813. Epub 2016 Jan 28.
- Lodha A, Seshia M, McMillan DD, Barrington K, Yang J, Lee SK, Shah PS; Canadian Neonatal Network. Association of early caffeine administration and neonatal outcomes in very preterm neonates. JAMA Pediatr. 2015 Jan;169(1):33-8. doi: 10.1001/jamapediatrics.2014.2223.
- Rivera-Oliver M, Diaz-Rios M. Using caffeine and other adenosine receptor antagonists and agonists as therapeutic tools against neurodegenerative diseases: a review. Life Sci. 2014 Apr 17;101(1-2):1-9. doi: 10.1016/j.lfs.2014.01.083. Epub 2014 Feb 13.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Complicazioni della gravidanza
- Complicanze ostetriche del lavoro
- Travaglio ostetrico, prematuro
- Nascita prematura
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Inibitori enzimatici
- Antagonisti purinergici
- Agenti purinergici
- Inibitori della fosfodiesterasi
- Antagonisti del recettore purinergico P1
- Stimolanti del sistema nervoso centrale
- Caffeina
- Citrato di caffeina
Altri numeri di identificazione dello studio
- early caffeine in preterm
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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