Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Inklusiv Plus: Duševní zdraví nezaměstnaných dospívajících a mladých dospělých (Ip)

14. července 2023 aktualizováno: Filomena Sabatella, Zurich University of Applied Sciences
Projekt rozšíření „Inclusive Plus“, který financuje společnost Innosuisse, je založen na pilotním projektu. Psychoterapeutická nabídka vyvinutá v předchozím projektu pro psychicky zatížené adolescenty a mladé dospělé na podporu jejich profesní integrace byla revidována a doplněna a je v tomto projektu revidována. Kromě skupinové psychoterapeutické intervence je dle potřeby nabízeno 5 individuálních rozhovorů. Kromě toho jsou realizována pravidelná další školení o duševním zdraví a nemocech v dospívání. A konečně, konference má podpořit spolupráci mezi doporučujícími lékaři a přemosťovacími nabídkami. Zásah bude realizován v 5 kantonech (Curych, Bern, Lucern, St. Gallen, Appenzell Ausserrhoden) a v 7 různých mostních službách. Program je zaměřen na dospívající a mladé dospělé ve věku od 16 do 29 let s dostatečnou znalostí němčiny. Účast je dobrovolná a velikost skupiny pro psychoterapeutickou skupinu je omezena na 8 účastníků. Hlavní otázkou je, zda je úspěšnější integrace mladých lidí s duševní zátěží na trh práce. Ve třech časových okamžicích (vstup, výstup, šest měsíců po výstupu) se měří změny vybraných ukazatelů (včetně pracovní schopnosti, duševního zdraví, funkčního stavu, chování při hledání pomoci). Kromě toho budou zjišťovány změny ve skupinách účastníků. Implementace psychoterapeutických skupin do příslušných přemosťovacích nabídek proběhne na podzim 2020 a studie bude dokončena s poslední návazností do konce roku 2022.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Detailní popis

Ve Švýcarsku nemá téměř každý šestý mladý člověk po skončení povinné školní docházky žádné další profesní řešení. Pro tyto mladé lidi byly vytvořeny tzv. nabídky mostů. Navzdory těmto nabídkám mladiství a mladí dospělí s více zátěží často nenajdou místo pro školení nebo práci. Mladí lidé, kteří nenašli návazné řešení, trpí výrazně častěji mentálním postižením a poruchami než ti, kteří nastupují do učení nebo navštěvují střední školu. Podle Sabatelly a von Wyla to může být způsobeno jednak tím, že nedostatek učňovského vzdělání je psychicky zatěžuje. Na druhou stranu se dá předpokládat, že mnoho mladých lidí nenachází vyučení nebo práci právě kvůli duševní nemoci. Navíc psychická poškození a nemoci často nejsou rozpoznány nebo léčeny. Pravděpodobně je to způsobeno tím, že mladí lidé často nevyužívají vhodné psychoterapeutické služby, na jedné straně ze strachu ze stigmatizace, na druhé straně se zdá, že často postrádají vhled, aby potřebovali a využili pomoci. Problém psychické zátěže a nemoci v dospívání se promítá i do IV konzultací. Podíl nových důchodců je výrazně vyšší mezi 18 až 19letými. Bezodkladná včasná léčba může pozitivně ovlivnit průběh onemocnění. Naproti tomu se ukázalo, že čím déle lidé čekají na léčbu duševní choroby, tím větší je riziko chronifikace. Léčba duševních chorob je proto důležitá zejména pro mladé lidi. Další vývoj těchto mladých lidí není - jak se často obává - narušen. Naopak, jejich profesní a osobní vyhlídky do budoucna jsou pozitivnější. Díky tomu lze omezit případy plného odchodu do důchodu, což má pozitivní vliv na zdravotní náklady.

Na tomto pozadí se uskutečnil pilotní projekt „inkluzivní“, který tomuto projektu předcházel a byl financován Nadací Geberta Rüfa. Ve spolupráci s bridge offer lifetime health byl vyvinut, aplikován a dva roky testován inovativní přístup pro lepší integraci práce: Stávající tým péče o celoživotní zdraví byl doplněn o psychoterapeuta, který vedl týdenní 90minutové skupinové psychoterapeutické sezení s mladými klienty celoživotního zdraví. Podle potřeby byl také v kontaktu s týmem a klienty.

Tato (skupinová) psychoterapeutická nabídka vyvinutá v předchozím projektu pro mentálně zatížené adolescenty a mladé dospělé na podporu jejich profesní integrace byla revidována a doplněna. V současné fázi projektu je realizován v 7 dalších nabídkách mostů v pěti kantonech. Pro prvotní posouzení, zda je taková nabídka vhodná i pro dospělé, je na jednom z míst nabízena skupina i pro dospělé. Projekt financuje Innosuisse.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

250

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Zurich
      • Zürich, Zurich, Švýcarsko, 8005
        • ZHAW

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

16 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účast v programu pracovní integrace

Kritéria vyloučení:

  • Nedostatečná znalost němčiny
  • Účastník je v opatrovnictví, které neumožňuje právní způsobilost k právním úkonům

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupinová psychoterapie
Týdenní skupinové setkání s psychoterapeutem: Všichni účastníci splňující kritéria způsobilosti jsou požádáni, aby se zúčastnili další intervence. Intervence je týdenní skupinové setkání s psychoterapeutem za účelem prodiskutování problémů nebo problémů, které mají členové skupiny
Intervence je skupinovou psychoterapeutickou nabídkou pro mentálně zatížené adolescenty a mladé dospělé na podporu jejich profesní integrace.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sociálně fungující status
Časové okno: Až 2 roky
Stav sociálního fungování se posuzuje pomocí Mini-ICF-APP (Linden et al., 2009), na základě Mezinárodní klasifikace funkčních schopností, zdravotního postižení a zdraví (ICF) publikované WHO. ICF je komplexní dokument a Mini-ICFAPP (Mini-ICF-Rating pro omezení aktivit a participace na psychických poruchách) byl vyvinut, aby umožnil spolehlivé a rychlé měření a záznam narušení kapacity. V této studii se používá jako nástroj sebehodnocení k popisu a kvantifikaci zhoršení aktivity a participace v kontextu duševního onemocnění. 13 oblastí je hodnoceno na pětibodové Likertově škále (0 = žádné poškození, 1 = lehké poškození, 2 = středně těžké postižení, 3 = těžké postižení, 4 = celkové postižení). Skóre sebehodnocení se pak zprůměruje, aby se získalo jedno celkové skóre, a poté se toto celkové skóre porovná ve třech různých časových bodech (před léčbou, po léčbě a 6měsíční sledování). Vysoké skóre zde znamená vysoké poškození.
Až 2 roky

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna pracovní schopnosti
Časové okno: Až 2 roky
Index pracovní schopnosti (WAI) je nástroj používaný v pracovnělékařské péči a výzkumu k hodnocení pracovní schopnosti pracovníků. Účelem WAI je pomoci definovat nezbytná opatření k udržení a podpoře pracovní schopnosti. Bodovací systém dotazníku kategorizuje pracovní schopnosti a pro každou kategorii poskytuje doporučení pro opatření. Poté lze přijmout vhodná opatření, aby se zabránilo poklesu pracovní schopnosti. Každá odpověď má jiné skóre, přičemž uživatelé počítají své celkové body, aby určili své konečné skóre. Minimum je 7, maximum je 49. Čtyři kategorie skóre a cíle opatření, která mají být přijata, jsou následující: 7–27 bodů (špatné) – obnovení pracovní schopnosti; 28-36 bodů (střední) - zlepšit pracovní schopnost; 37-43 bodů (dobře) - podpora pracovní schopnosti; 44-49 bodů (velmi dobře) - podpora pracovní schopnosti. Toto celkové skóre bude porovnáno ve třech různých časových bodech (před léčbou, po léčbě a 6měsíční sledování).
Až 2 roky

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Psychopatologické příznaky
Časové okno: Až 2 roky
Psychopatologické symptomy se měří pomocí Brief Symptom Checklist (BSCL; Franke, 2000). BSCL zaznamenává jakékoli subjektivní postižení způsobené fyzickými a zejména psychickými symptomy BSCL se skládá z 53 položek, tedy výroků, ke kterým má pacient říci, zda se nevztahují vůbec, málo, středně, silně nebo velmi silně (vůbec ne = 0, velmi silně = 4). Vyšší hodnoty znamenají větší stres. Psychický stres je zaznamenáván na devíti škálách (agresivita/hostilita, úzkost, deprese, paranoidní myšlení, fobická úzkost, psychoticismus, somatizace, nejistota v sociálním kontaktu, kompulzivita) a tři globální parametry.
Až 2 roky
Strukturální poruchy
Časové okno: Až 2 roky
Strukturálním dotazníkem pro operacionalizovanou psychodynamickou diagnostiku (OPD-SFK; Ehrenthal et al., 2015) lze rychle zmapovat strukturální omezení osobnosti v sebehodnocení pomocí 12 položek. Otázky jsou zodpovězeny podle Likertovy škály: 0=vůbec nepravda, 1=spíše nepravda, 2=částečně pravdivá, 3=spíše pravdivá, 4=naprostá pravda. Subškála Sebevnímání propojuje aspekty sebe sama se strukturálními dovednostmi regulace emocí, subškála Contact Shaping propojuje interakční dovednosti s aspekty sebe-nejistoty. Subškála Relationship Model mapuje reprezentaci vztahových zkušeností spojených s odpovídajícími očekáváními pro nové vztahy. Rozsah hodnot součtového skóre je od 0 (="nejvyšší strukturální úroveň") do 48 (="nejnižší strukturální úroveň").
Až 2 roky
Mezilidské problémy
Časové okno: Až 2 roky
Interpersonální obtíže jsou zaznamenávány pomocí Inventáře interpersonálních problémů (IIP-D; Horowitz et al., 2016). Stupnice obsahuje 32 položek. IIP identifikuje respondenty jako „těžce proveditelné“ (tj. zábrany v chování) nebo „dělají příliš mnoho“ (tj. behaviorální excesy) na škále 0 (vůbec ne) až 4 (extrémně) Likertova typu. Poskytuje celkové skóre a 8 podškálových skóre: panovačný, pomstychtivý, chladný, sociálně vyhýbavý, neasertivní, zneužitelný, přehnaně vyživující a rušivý. Celkové skóre ukazuje rozsah interpersonálních problémů.
Až 2 roky

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Agnes von Wyl, Prof, University of applied sciences

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. listopadu 2020

Primární dokončení (Aktuální)

31. července 2022

Dokončení studie (Aktuální)

28. února 2023

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. listopadu 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. prosince 2020

První zveřejněno (Aktuální)

17. prosince 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. července 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

14. července 2023

Naposledy ověřeno

1. července 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 2020-02184

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Skupinová psychoterapie

3
Předplatit