Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Simultánní trakce a neurální mobilizace

23. února 2023 aktualizováno: Riphah International University

Účinky simultánní trakce a neurální mobilizace na bolest a funkci u cervikální radikulopatie.

Bolest šíje je často hlášenou stížností na pohybový aparát, která má obecně obrovský dopad na výdaje na zdravotní péči; připisované návštěvám u poskytovatelů zdravotní péče, invaliditě a pracovní neschopnosti. Při léčbě CR byly předepsány různé techniky manuální terapie včetně cervikální trakce (CT) a neurálních mobilizačních technik (NMT) pro jejich okamžitý analgetický účinek. Obě techniky byly navrženy ke snížení bolesti a funkčních omezení v CR. Trakce zvyšuje separaci obratlových těl, což nakonec snižuje centrální tlak v prostoru disku a povzbuzuje jádro disku, aby se dostalo zpět do centrální polohy. Současná literatura poskytuje pomoc při využití trakce vedle jiných fyzikálních léčebných postupů ke snížení bolesti s méně významným dopadem na funkci a invaliditu. Další studie by měly prozkoumat nejúčinnější trakční metodu a dávkování, podskupiny pacientů s CR nebo stádium bolesti (akutní, subakutní nebo chronické), které má z této intervence největší prospěch, a postupy fyzikální terapie, které přinášejí nejúčinnější výsledky, když v kombinaci s trakcí.

Přehled studie

Detailní popis

Výzkumníci začali zkoumat, že mobilizace nervové tkáně spolu s konvenční léčbou je účinnější při snižování bolesti a zlepšení cervikálního rozsahu pohybu a duševní složky kvality života u pacientů s jednostrannou cervikální radikulopatií (CR) než intermitentní cervikální trakce a konvenční léčba. Budoucí randomizované kontrolované studie jsou opodstatněné s cílem porovnat dlouhodobou účinnost cervikální trakce s neurální mobilizací v CR a také efekt těchto dvou technik ve srovnání s jinými intervencemi. Některá literatura doporučovala při léčbě unilaterální cervikální radikulopatie současnou aplikaci mechanické cervikální trakce spolu s neurální mobilizací. Existuje mnoho studií, ve kterých byla oběma skupinám aplikována cervikální trakce (CT) a neurální mobilizace (NM) byla přidána pouze v jedné skupině spolu s cervikální trakcí nebo studie, ve kterých obě skupiny dostávaly NM a CT byla podávána také pouze jedné skupině. jsou také některé studie, ve kterých jedna skupina dostávala pouze CT a druhá skupina dostávala pouze NM, ale zatím neexistuje žádná studie, ve které bychom mohli porovnat efekt současného podávání CT a NM a následného podávání CT a NM.

Bolest a funkční omezení u cervikální radikulopatie lze léčit mechanickou cervikální trakcí a neurální mobilizací. Účelem studie je určit, že současné podávání cervikální trakce a neurální mobilizace je při léčbě cervikální radikulopatie účinnější než následné podávání. Závěry studie poskytnou pohled na nízkonákladovou konzervativní léčbu cervikální radikulopatie založenou na důkazech.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

30

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Punjab
      • Rawalpindi, Punjab, Pákistán
        • The Physiotherapy Clinic

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

20 let až 60 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Budou zahrnuti účastníci s chronickou cervikální radikulopatií po dobu 6 měsíců.
  • Budou zahrnuti účastníci s pozitivním Spurlingem a testy neurálního napětí horní končetiny (ULNTT).
  • Budou zahrnuti účastníci ve věku 20 až 60 let

Kritéria vyloučení:

  • Účastníci s cervikální myelopatií a jinými patologiemi nebudou zahrnuti.
  • Účastníci s Vertigem/závratí nebudou zahrnuti.
  • Účastníci s bilaterálními příznaky nebudou zahrnuti.
  • Účastníci s jinými muskuloskeletálními onemocněními na postižené končetině nebudou zařazeni.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Simultánní cervikální trakce a neurální mobilizace
Trakce je manévr rozptylující síly na krční páteř ke krčním segmentům/umožňuje dekompresi nervových kořenů. Pro trakci by se bralo 10 % celkové tělesné hmotnosti. Předchozí výzkumy, které zkoumaly cervikální trakci, zjistily adekvátní účinnost na snížení bolesti v krku a paži, stejně jako zlepšení parametrů nervové funkce a zlepšení pohyblivosti krku. Pacient by byl umístěn do polohy vleže na zádech s krční páteří ve flexi 15º. Pod týlním hrbolem a bradou pacienta bude upevněn hlavový popruh. Pacient dostane bezpečnostní spínač a požádá ho, aby jej stiskl, pokud by pociťoval jakýkoli druh nepohodlí.
Současná mechanická cervikální trakce s neurální mobilizací horní končetiny 3x týdně, 45 minut denně po dobu 4 týdnů
Aktivní komparátor: po sobě jdoucí cervikální trakce a neurální mobilizace
stejný popis platí pro aktivní komparátor s výjimkou režimu ošetření na konsekutivní.
konsekutivní mechanická krční trakce s neurální mobilizací horní končetiny 3x týdně, 45 minut denně po dobu 4 týdnů

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Číselná stupnice hodnocení bolesti (NPRS)
Časové okno: týden 4
NPRS pro bolest je jednorozměrným měřítkem intenzity bolesti. Podobně jako vizuální analogová škála (VAS) je NPRS ukotvena popisem extrémů závažnosti bolesti. NPRS lze podávat slovně nebo graficky pro samovyplnění.
týden 4
Index postižení krku (NDI) pro funkci
Časové okno: týden 4

NDI se používá k měření cervikální bolesti a funkční invalidity. NDI byl vytvořen pomocí dotazníku s 10 otázkami na základě Oswestry Index, který hodnotí omezení běžného života ve vztahu k bolesti beder. Subjekty zvolily skóre od 1 do 6 (0 až 5) v 10 položkách: čtení, bolest hlavy, koncentrace, práce, řízení, spánek, volný čas, intenzita bolesti, běžný život a zvedání předmětu.

Čím vyšší je součet skóre každé položky, tím závažnější je funkční postižení související s cervikální abnormalitou. Nula až čtyři body, pět až 14 bodů, 15 až 24 bodů, 25 až 34 bodů a 35 bodů nebo vyšší znamená žádné postižení, slabé postižení, střední postižení, těžké postižení a úplné postižení.

týden 4
Krátká forma kvality života 12: (fyzická, mentální)
Časové okno: týden 4

Vývojáři krátké formy (SF) 36 následně navrhli, že podskupina 12 položek může přesně reprodukovat skóre dvou souhrnných složek, které lze odvodit z SF 36 [skóre fyzické složky (PCS) a mentální komponentní skóre (MCS)].

Skóre byla vložena do bezplatné online ortopedické kalkulačky "orto tool kit" a byla vygenerována dvě souhrnná skóre: skóre fyzické složky a skóre duševní složky.

týden 4

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: arshad Malik, Phd, Riphah International University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

15. srpna 2021

Primární dokončení (Aktuální)

20. srpna 2022

Dokončení studie (Aktuální)

20. srpna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

23. srpna 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

23. srpna 2021

První zveřejněno (Aktuální)

25. srpna 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

24. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

23. února 2023

Naposledy ověřeno

1. února 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • REC/01030 Sabah

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit