Vztah mezi časovou sumací a únavou

Hodnocení EMG Umístění elektrody Před umístěním elektrody se kůže očistí alkoholem, aby se snížila impedance kůže.

Umístění elektrody sternocleidomastoideus (SCM) Elektrody budou umístěny ke sternální hlavě SCM, zatímco účastníci seděli ve vzpřímené poloze. Bude nakreslena čára od sternálního zářezu k mastoidnímu výběžku a označena v 1/3 vzdálenosti od sternálního zářezu. Elektrody budou zpočátku umístěny vedle tohoto bodu ve vzdálenosti 20 mm od sebe a přes břicho svalu na základě svalové palpace během manuálních kontrakcí flexe krku. Předpokládá se, že toto umístění bude umístěno mezi inervační zónou a šlachou. V poloze na zádech bude hlava umístěna do neutrální anatomické polohy tak, aby kraniocervikální a krční páteř byly ve střední poloze. Vyšetřující vizuálně zajistí, že krční páteř je v neutrální poloze, to znamená od středu čela do poloviny brady vodorovná a linie podélně půlící krk je rovnoběžná s ošetřovacím soklem. Účastníci budou požádáni, aby se v této poloze úplně uvolnili. Pro normalizaci bude izometrická kontrakce flexoru krku provedena v poloze na zádech aplikací manuálního odporu na přední oblast postupným zvyšováním síly, která dosáhla maximální úrovně síly za 2 sekundy a poté se stahovala maximálně na 5 sekund. Tento postup se bude opakovat 3x s časovým intervalem 30 sekund.

Umístění elektrod horního trapézového svalu (UT) Elektrody budou připojeny 20 % laterálně ke středu mezi dorzálními výběžky C4 a zadní laterální třetinou klíční kosti. Pro normalizaci bude dán manuální odpor extenzoru krku, zatímco účastník leží v poloze na břiše. Kontrakce bude trvat 5 sekund na 3 krát s 30 intervalem.

Po umístění elektrody bude proveden 5sekundový klidový záznam pro eliminaci bazálního šumu ze záznamu. Během vytrvalostního testu budou účastníci požádáni, aby nekašlali, nesmáli se a nemluvili a poloha hlavy bude řízena sklonoměrem přizpůsobeným EMG systému. Účastníci dostanou 3 minuty odpočinku mezi testy odolnosti flexorů/extenzorů krku pro experimentální skupinu.

Vytrvalostní test flexoru krku Zkoušející položí ruku pod týl účastníka, zatímco účastník leží v poloze na zádech s pokrčenými koleny a pažemi položenými na břiše. Účastníci se budou učit kranicervikální flexe. Za tímto účelem budou účastníci požádáni, aby položili jazyk na střechu úst se rty u sebe a zuby mírně od sebe, přičemž krční páteř je v neutrální poloze. Účastníci nesmějí během testu otevřít ústa. Účastníci budou požádáni, aby prováděli jemné kývání hlavou, jako by říkali „ano“ pohybem hlavy v kaudálním a cefalickém směru na lůžku a soustředili se na pocit zadní části hlavy. Poté, co se naučí kraniocervikální flexi, bude účastník požádán, aby se odklonil od ruky vyšetřujícího (přibližně 2,5 cm od podložky) při zachování kraniocervikální flexe a pak setrval v této poloze co nejdéle. Doba držení bude zaznamenána stopkami. Zkouška bude ukončena, jakmile účastník nebude schopen udržet hlavu ve správné poloze, že je pravděpodobné, že nastane více než 5 stupňů po dobu delší než jednu sekundu, nemůže již udržet kraniocervikální flexi nebo polohu hlavy kvůli únavě.

Účastníci testu vytrvalosti extenzoru krku budou požádáni, aby leželi v poloze na břiše a udržovali hrudní prodloužení s popruhem na úrovni T6, pažemi na boku a hlavou na konci podstavce. Hlava a krk subjektu budou umístěny v pohodlné neutrální poloze se zataženou bradou. Kolem hlavy účastníků bude umístěno 2 kg závaží. Účastníci budou požádáni, aby setrvali v této pozici co nejdéle po odstranění podpory z hlavy. Zkouška bude ukončena, když účastník již neudrží správnou polohu nebo když se poloha hlavy změní o více než 5 stupňů. Doba držení bude zaznamenána stopkami.

Experimentální skupina:

Experimentální indukce bolesti: Temporální sumarizace Poté budou účastníci požádáni, aby se posadili do pohodlné polohy umístěním volárních tváří testované dominantní paže ve flexi v lokti na stůl během experimentu. Testovaná oblast bude označena perem, aby byl každý stimul aplikován na stejné místo.

Časová suma bude vyvolána v předem určené oblasti:

1. ECRL svalový původ: distální humerus suprakondylický hřeben;
2. ECRB svalové břicho: identifikováno s odporovanou radiální flexí zápěstí
3. Brachioradialis: 2 cm distálně od středu linie se rozprostírá od laterálního epikondylu do středu fossa cubiti pomocí identifikace odporované flexe lokte v 90° flexi lokte a zápěstí v neutrální poloze Prahové hodnoty tlakové bolesti (PPT) budou identifikovány dvakrát pomocí a 30 s interval pro každou předem stanovenou oblast pomocí použití kruhové sondy v kolmém směru se zvyšujícím se tlakem rychlostí přibližně 1 kg/s. PPT budou zaznamenány, když se vjem mechanického tlakového stimulu změní na první bolestivý vjem. Jako hodnota PPTs bude použit průměr dvou měření. Časová sumace byla vyvolána dvě minuty po zaznamenání posledních PPT. Pro vyvolání časové sumace na laterálním lokti bude sonda aplikována tlakem předem definovaného prahu PPT rychlostí přibližně 2 kg/s, kde bude udržována po dobu 1 s, než bude uvolněna s interstimulačním intervalem 1 s (ISI ). Tento postup se bude opakovat 10krát v každé předem určené oblasti. Intenzita bolesti bude účastníkům položena při prvním, pátém a desátém pulzu pomocí vizuální analogové stupnice v rozsahu od „0 neindikuje žádnou bolest“ do „10 nejbolestivějších“.

Placebo skupina: Po testu odolnosti flexorů a extenzorů bude účastníkům poskytnuto 20 minut odpočinku. Hodnota PPTs bude vyhodnocena jednou v každé předem určené oblasti s intervalem 30 s.

Před hodnocením PPT v předem určené oblasti na laterálním lokti bude u každé skupiny provedeno seznámení se s PTT vnímanými účastníky na dlani nedominantní paže.