Relazione tra sommatoria temporale e fatica

Valutazione EMG Posizionamento degli elettrodi Prima del posizionamento degli elettrodi, la pelle verrà pulita con alcool per ridurre l'impedenza cutanea.

Posizionamento dell'elettrodo del muscolo sternocleidomastoideo (SCM) Gli elettrodi verranno posizionati sulla testa sternale dell'SCM mentre i partecipanti erano seduti in posizione eretta. Verrà tracciata una linea dalla tacca sternale al processo mastoideo e contrassegnata a 1/3 della distanza dalla tacca sternale. Gli elettrodi inizialmente verranno posizionati adiacenti a questo punto con una distanza di 20 mm e sopra il ventre muscolare in base alla palpazione muscolare durante le contrazioni di flessione del collo resistite manualmente. Si prevede che questa posizione si collochi tra la zona di innervazione e il tendine. In posizione supina, la testa sarà posizionata in una posizione anatomica neutra in cui la colonna vertebrale craniocervicale e cervicale si trova in una posizione intermedia. L'esaminatore assicurerà visivamente che il rachide cervicale sia in posizione neutra, il che significa che dal centro della fronte del soggetto al centro del mento è orizzontale e una linea che taglia in due il collo longitudinalmente è parallela al lettino di trattamento. Ai partecipanti verrà chiesto di rilassarsi completamente in questa posizione. Per la normalizzazione, la contrazione isometrica dei flessori del collo verrà eseguita in posizione supina applicando resistenza manuale sulla regione frontale aumentando gradualmente la forza che ha raggiunto il livello massimo di forza in 2 secondi e poi si è contratta al massimo per 5 secondi. Questa procedura verrà ripetuta 3 volte con un intervallo di tempo di 30 secondi.

Posizionamento degli elettrodi muscolari del trapezio superiore (UT) Gli elettrodi saranno attaccati lateralmente al 20% al punto medio tra i processi dorsali di C4 e il terzo laterale posteriore della clavicola. Per la normalizzazione, verrà data resistenza manuale all'estensore del collo mentre il partecipante giace in posizione prona. La contrazione durerà 5 secondi per 3 volte con 30 intervalli.

Dopo il posizionamento degli elettrodi, verrà eseguita una registrazione di riposo di 5 secondi per eliminare il rumore basale dalla registrazione. Durante il test di resistenza, ai partecipanti verrà chiesto di non tossire, ridere o parlare e la posizione della testa sarà controllata dall'inclinometro adattato al sistema EMG. Ai partecipanti verrà concesso 3 minuti di riposo tra i test di resistenza dei flessori/estensori del collo per il gruppo sperimentale.

Test di resistenza del flessore del collo Un esaminatore metterà la mano sotto l'occipite del partecipante, mentre il partecipante è sdraiato in posizione supina con le ginocchia piegate e le braccia appoggiate sull'addome. Ai partecipanti verrà insegnata la flessione cranio-servicale. Per questo, ai partecipanti verrà chiesto di posizionare la lingua sul tetto della bocca, con le labbra unite e i denti leggermente divaricati mentre il rachide cervicale è in posizione neutra. I partecipanti non potranno aprire la bocca durante il test. Ai partecipanti verrà richiesto di eseguire un leggero cenno del capo come per dire "sì" facendo scorrere la testa in direzione caudale e cefalica sul letto e concentrare la sensazione della parte posteriore della testa. Dopo aver appreso della flessione craniocervicale, al partecipante verrà richiesto di allontanarsi dalla mano dell'esaminatore (a circa 2,5 cm dal plinto) mantenendo la flessione craniocervicale e quindi mantenere questa posizione il più a lungo possibile. Il tempo di attesa sarà registrato con un cronometro. Il test terminerà una volta che il partecipante non sarà in grado di mantenere la testa in una posizione corretta che le possibilità si verificano più di 5 gradi per più di un secondo, non può più mantenere la flessione craniocervicale o la posizione della testa a causa dell'affaticamento.

Test di resistenza dell'estensore del collo Ai partecipanti verrà chiesto di sdraiarsi in posizione prona mantenendo l'estensione toracica con una cinghia a livello di T6, le braccia ai lati e la testa all'estremità del piedistallo. La testa e il collo del soggetto saranno posizionati in una comoda posizione neutra con il mento retratto. Un peso di 2 kg verrà posizionato intorno alla testa dei partecipanti. Ai partecipanti verrà chiesto di mantenere questa posizione il più a lungo possibile dopo aver rimosso il supporto dalla testa. Il test terminerà quando il partecipante non è più in grado di sostenere una posizione corretta o quando la posizione della testa cambia di più di 5 gradi. Il tempo di attesa sarà registrato con un cronometro.

Gruppo sperimentale:

Induzione sperimentale del dolore: sommatoria temporale Quindi ai partecipanti verrà chiesto di sedersi in una posizione comoda posizionando le loro facce volare del braccio dominante testato nella flessione del gomito su un tavolo durante l'esperimento. L'area testata verrà contrassegnata con una penna per applicare ogni stimolo nello stesso punto.

La sommatoria temporale sarà evocata in un'area prestabilita:

1. Origine del muscolo ECRL: cresta sopracondilare dell'omero distale;
2. Ventre muscolare ECRB: identificato con flessione del polso radiale resistita
3. Brachioradiale: 2 cm distalmente dal centro della linea si estendono dall'epicondilo laterale al centro della fossa cubiti identificando la flessione del gomito resistita nella flessione del gomito a 90° e il polso in posizione neutra Le soglie del dolore da pressione (PPT) saranno identificate due volte con un Intervallo di 30 s per ogni area predeterminata applicando la sonda circolare in direzione perpendicolare con una pressione crescente a una velocità di circa 1 kg/s. I PPT verranno registrati quando la sensazione dello stimolo di pressione meccanica si trasforma nella prima sensazione dolorosa. La media di due misurazioni verrà utilizzata come valore PPT. La sommatoria temporale è stata indotta due minuti dopo la registrazione dell'ultimo PPT. Per evocare la sommatoria temporale al gomito laterale, la sonda verrà applicata con la pressione della soglia PPT predefinita alla velocità di circa 2 kg/s dove verrà mantenuta per 1 s prima di essere rilasciata con un intervallo interstimolo di 1 s (ISI ). Questa procedura verrà ripetuta 10 volte in ciascuna area prestabilita. L'intensità del dolore verrà richiesta ai partecipanti al primo, quinto e decimo impulso utilizzando un intervallo di scala analogica visiva da "0 indica nessun dolore" a "10 più doloroso".

Gruppo placebo: dopo il test di resistenza dei flessori e degli estensori, ai partecipanti verranno concessi 20 minuti di riposo. Il valore PPT sarà valutato una volta in ciascuna regione predeterminata con un intervallo di 30 s.

Prima della valutazione dei PPT in un'area predeterminata sul gomito laterale, verrà eseguita una sessione di familiarizzazione per i PTT percepiti dai partecipanti sul palmo del braccio non dominante per ciascun gruppo.