Beziehung zwischen zeitlicher Summierung und Ermüdung

EMG-Beurteilung Elektrodenplatzierung Vor der Elektrodenplatzierung wird die Haut mit Alkohol gereinigt, um die Hautimpedanz zu verringern.

Elektrodenplatzierung des Sternocleidomastoideus-Muskels (SCM) Die Elektroden werden am Sternumkopf des SCM platziert, während die Teilnehmer in einer aufrechten Position saßen. Eine Linie wird von der Brustbeinkerbe zum Mastoidfortsatz gezogen und bei 1/3 der Entfernung von der Brustbeinkerbe markiert. Die Elektroden werden anfangs neben diesem Punkt mit einem Abstand von 20 mm und über dem Muskelbauch platziert, basierend auf der Muskelpalpation während der Nackenflexionskontraktionen mit manuellem Widerstand. Es wird erwartet, dass diese Stelle zwischen der Innervationszone und der Sehne liegt. In Rückenlage wird der Kopf in einer neutralen anatomischen Position platziert, sodass sich die kraniozervikale und die Halswirbelsäule in einer mittleren Position befinden. Der Untersucher stellt visuell sicher, dass sich die Halswirbelsäule in einer neutralen Position befindet, d. h. von der Mitte der Stirn des Probanden bis zur Mitte des Kinns horizontal ist und eine Linie, die den Hals in Längsrichtung halbiert, parallel zur Behandlungsliege verläuft. Die Teilnehmer werden gebeten, sich in dieser Position vollständig zu entspannen. Zur Normalisierung wird eine isometrische Nackenbeugerkontraktion in Rückenlage durchgeführt, indem manueller Widerstand auf die Frontalregion ausgeübt wird, indem die Kraft allmählich erhöht wird, die in 2 Sekunden das maximale Kraftniveau erreicht und dann 5 Sekunden lang maximal kontrahiert wird. Dieser Vorgang wird dreimal im Abstand von 30 Sekunden wiederholt.

Platzierung der Elektroden im oberen Trapeziusmuskel (UT) Die Elektroden werden 20 % seitlich am Mittelpunkt zwischen den dorsalen Fortsätzen von C4 und dem hinteren lateralen Drittel des Schlüsselbeins angebracht. Zur Normalisierung wird manueller Widerstand gegen den Nackenstrecker gegeben, während der Teilnehmer in Bauchlage liegt. Die Kontraktion dauert 3 Mal 5 Sekunden lang mit 30 Intervallen.

Nach der Elektrodenplatzierung wird eine 5-sekündige Pausenaufzeichnung durchgeführt, um Grundrauschen aus der Aufzeichnung zu eliminieren. Während des Ausdauertests werden die Teilnehmer gebeten, nicht zu husten, zu lachen oder zu sprechen, und die Kopfposition wird durch einen an das EMG-System angepassten Neigungsmesser kontrolliert. Den Teilnehmern wird eine Ruhezeit von 3 Minuten zwischen den Nackenbeuger-/Extensoren-Ausdauertests für die Versuchsgruppe eingeräumt.

Nackenbeuger-Ausdauertest Eine Prüferin legt ihre Hand unter das Hinterhaupt des Teilnehmers, während der Teilnehmer in Rückenlage liegt, die Knie gebeugt sind und die Arme auf dem Bauch ruhen. Den Teilnehmern wird die kranizervikale Flexion beigebracht. Dazu werden die Teilnehmer gebeten, die Zunge auf den Gaumen zu legen, die Lippen zusammen und die Zähne leicht auseinander, während sich die Halswirbelsäule in neutraler Position befindet. Die Teilnehmer dürfen während des Tests den Mund nicht öffnen. Die Teilnehmer werden gebeten, ein sanftes Kopfnicken durchzuführen, als ob sie „Ja“ sagen würden, indem sie den Kopf in kaudaler und kranialer Richtung auf dem Bett gleiten lassen und das Gefühl des Hinterkopfes konzentrieren. Nach dem Erlernen der kraniozervikalen Flexion wird der Teilnehmer aufgefordert, sich unter Beibehaltung der kraniozervikalen Flexion von der Hand des Untersuchers zu lösen (ca. 2,5 cm vom Sockel) und diese Position dann so lange wie möglich beizubehalten. Die Haltezeit wird mit einer Stoppuhr aufgezeichnet. Der Test wird beendet, wenn der Teilnehmer seinen Kopf nicht mehr als eine Sekunde lang in einer korrekten Position halten kann, die möglicherweise mehr als 5 Grad beträgt, die kraniozervikale Flexion oder Kopfposition aufgrund von Ermüdung nicht mehr aufrechterhalten kann.

Nackenstrecker-Ausdauertest Die Teilnehmer werden gebeten, sich in Bauchlage hinzulegen und dabei die Thorakalextension mit einem Gurt auf Höhe von T6 beizubehalten, die Arme an der Seite und den Kopf am Ende der Unterlage. Kopf und Hals des Probanden werden in einer bequemen neutralen Position mit zurückgezogenem Kinn positioniert. 2 kg Gewicht werden um den Kopf des Teilnehmers gelegt. Die Teilnehmer werden gebeten, diese Position so lange wie möglich zu halten, nachdem sie die Unterstützung vom Kopf entfernt haben. Der Test wird beendet, wenn der Teilnehmer eine korrekte Position nicht mehr halten kann oder wenn sich die Kopfposition um mehr als 5 Grad ändert. Die Haltezeit wird mit einer Stoppuhr aufgezeichnet.

Experimentelle Gruppe:

Experimentelle Schmerzinduktion: Zeitliche Summierung Dann werden die Teilnehmer gebeten, während des Experiments in einer bequemen Position auf einem Tisch zu sitzen und ihre volaren Gesichter des getesteten dominanten Arms in Ellbogenbeugung zu platzieren. Der getestete Bereich wird mit einem Stift markiert, um jeden Stimulus an der gleichen Stelle anzuwenden.

Die zeitliche Summierung wird in einem vorbestimmten Bereich hervorgerufen:

1. Ursprung des ECRL-Muskels: Distaler Humerus suprakondylärer Kamm;
2. ECRB-Muskelbauch: identifiziert mit widerstandener radialer Handgelenkflexion
3. Brachioradialis: 2 cm distal von der Mitte der Linie erstrecken sich vom lateralen Epicondylus bis zur Mitte der Fossa cubiti über die Identifizierung der widerstandenen Ellbogenflexion in 90° Ellbogenflexion und Handgelenk in neutraler Position Druckschmerzschwellen (PPTs) werden zweimal mit a identifiziert 30 s Intervall für jeden vorbestimmten Bereich durch Anwenden einer kreisförmigen Sonde in einer senkrechten Richtung mit einem zunehmenden Druck mit einer Geschwindigkeit von etwa 1 kg/s. PPTs werden aufgezeichnet, wenn sich die Empfindung des mechanischen Druckreizes in die erste schmerzhafte Empfindung ändert. Der Durchschnitt von zwei Messungen wird als PPTs-Wert verwendet. Die zeitliche Summierung wurde zwei Minuten nach der Aufzeichnung der letzten PPTs induziert. Um eine zeitliche Summierung am lateralen Ellbogen hervorzurufen, wird die Sonde mit dem Druck der vordefinierten PPT-Schwelle mit einer Geschwindigkeit von etwa 2 kg/s beaufschlagt, wo er 1 s lang gehalten wird, bevor er mit einem 1-sekündigen Interstimulus-Intervall (ISI ). Dieses Verfahren wird 10 Mal in jedem vorbestimmten Bereich wiederholt. Die Schmerzintensität wird den Teilnehmern beim ersten, fünften und zehnten Puls unter Verwendung einer visuellen Analogskala im Bereich von „0 zeigt keinen Schmerz an“ bis „10 am schmerzhaftesten“ abgefragt.

Placebo-Gruppe: Nach dem Flexoren- und Extensoren-Ausdauertest erhalten die Teilnehmer 20 Minuten Ruhezeit. Der PPT-Wert wird einmal in jeder vorbestimmten Region mit einem Intervall von 30 Sekunden ausgewertet.

Vor der PPT-Beurteilung im vorbestimmten Bereich am lateralen Ellbogen wird für jede Gruppe eine Eingewöhnungssitzung für die von den Teilnehmern wahrgenommenen PTTs auf der Handfläche des nicht dominanten Arms durchgeführt.