Srovnání dvou rutin orální hygieny při kontrole glykémie u pacientů s diabetem 2. typu s chronickou parodontitidou

Pozadí Parodontitida patří mezi nejrozšířenější chronická onemocnění na světě a postihuje více než 50 % Američanů. Na druhou stranu, diabetes mellitus 2. typu (T2DM) je hlavním problémem veřejného zdraví, který postihuje 347 milionů dospělých na celém světě. Toto číslo se do roku 2030 pravděpodobně zdvojnásobí, přičemž výdaje na zdravotní péči související s cukrovkou budou činit 15 %. Vztah mezi onemocněním parodontu a cukrovkou byl dobře prokázán. Léčba onemocnění parodontu zlepšuje výsledky diabetu.

K léčbě a prevenci zánětu dásní a onemocnění parodontu je nezbytná kontrola biofilmu mikrobiálního plaku. Klasická studie provedená v roce 1965 jasně prokázala vztah mezi hromaděním plaku, když si subjekty přestaly čistit zuby, a rozvojem zánětu dásní u lidí. Dodržování péče o ústní hygienu pacientem je důležitou součástí udržování zdraví parodontu. Posilování ústní hygieny prostřednictvím opakovaných instrukcí o ústní hygieně i psychologických intervencí prokázalo pozitivní účinky na zlepšení ústní hygieny.

Rychlá komunikace, přístup k informacím o zdraví a monitorování byly umožněny díky různým inovacím v mobilních zařízeních. V současnosti však žádné studie nezkoumaly dopad začlenění elektrického zubního kartáčku a chytrého zařízení pro sebemonitorování výsledků parodontologické léčby u pacientů s diabetem. V současné době není jasné, zda zubní kartáček s aplikací pro chytré telefony, který zahrnuje vlastní účinnost a modifikaci chování, povede ke zlepšení klinických parametrů, snížení zánětu a parodontálních patogenů v krvi a také ke kontrole glykémie u těchto pacientů.

Specifické cíle Cílem této studie je prozkoumat účinnost Sonicare Diamond Clean Smart ® na zlepšení glykemické kontroly a parametrů orálního zdraví u pacientů se středně těžkou až těžkou parodontitidou s nekontrolovaným diabetem 2. typu (T2DM).

Primárním cílem této studie je zhodnotit účinnost Sonicare Diamond Clean Smart ® na glykemickou kontrolu jako doplněk k škálování a hoblování kořenů a pokynům pro ústní hygienu u pacientů s T2DM se středně těžkou až těžkou parodontitidou.

Sekundárním cílem je vyhodnotit parametry orálního zdraví, které zahrnují klinická měření a imunozánětlivé cytokiny.

Dvě srovnávané skupiny jsou:

• Experimentální skupina: Odlupování a hoblování kořenů, pokyny pro ústní hygienu s použitím Sonicare Diamond Clean Smart®.

• Kontrolní skupina: Odlupování a hoblování kořenů a pokyny pro ústní hygienu s použitím ručních nástrojů.

Návrh studie Protokol studie bude předložen ke schválení komisí IRB Harvard Medical School. Studie začne po schválení IRB. Do studie bude přijato 40 subjektů (40) se středně závažným až závažným onemocněním parodontu a diagnostikovaným nekontrolovaným diabetes mellitus 2. typu (T2DM). Z nich dvacet bude randomizováno do experimentální skupiny, zatímco dalších dvacet bude randomizováno do kontrolní skupiny.