- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05262881
Retrospektivní observační studie o odpovědi na léčbu kaplacizumabem u pacientů s aTTP: italská zkušenost (ROSCAPLI) (ROSCAPLI)
Tato studie je multicentrická retrospektivní observační studie u pacientů se získanou trombotickou trombocytopenickou purpurou (aTTP) léčených výměnou plazmy (PEX) ve spojení s kaplacizumabem a imunosupresí mezi Q4-2019 a 28. únorem 2021. Retrospektivní studie bude měřit: věk, pohlaví, BMI, krevní tlak při diagnóze, počet krevních destiček při diagnóze a při následných návštěvách, hladinu Hb při diagnóze při následných návštěvách, počet bílých krvinek při diagnóze při následných návštěvách, Kreatinin při diagnóze při následných návštěvách, počet schistocytů při diagnóze při následných návštěvách, LDH při diagnóze při následných návštěvách, Coombsův test při diagnóze, alanin-leucin-aminotransferáza (ALT) při diagnóze při následné kontrole návštěv, celkový bilirubin při diagnóze při následných návštěvách, troponin nad ULN v kterémkoli bodě, aktivita ADAMTS13 (pokud byla měřena) při diagnóze při následných návštěvách, protilátky proti ADAMTS13 (pokud byly měřeny) při diagnóze při následných návštěvách.
Primárním cílem této studie je popis a kvantifikace klinické odpovědi ve smyslu obnovení počtu krevních destiček u pacientů s aTTP léčených t kaplacizumabem, kromě PEX a imunosuprese v reálném prostředí. Sekundární cíle zahrnují: počet exacerbací, definovaných jako recidivující trombocytopenie během 30 dnů po ukončení terapie; míra relapsu, definovaná jako příhoda TTP, ke které došlo více než 30 dní po ukončení denní výměny plazmy; žáruvzdornost; definovaný nedostatkem zdvojnásobení počtu krevních destiček po 4 dnech léčby a hladinou laktátdehydrogenázy, která zůstala nad horní hranicí normálního rozmezí, mortalitou související s TTP a hodnocením nežádoucích účinků.
Přehled studie
Postavení
Detailní popis
Tato studie je multicentrická retrospektivní observační studie u pacientů se získanou trombotickou trombocytopenickou purpurou (aTTP) léčených výměnou plazmy (PEX) ve spojení s kaplacizumabem a imunosupresí mezi Q4-2019 a 28. únorem 2021.
Studovat design
Retrospektivní studie bude měřit následující vitální, klinicko-chemické, hematologické a hemostatické parametry podle konsenzuálních pokynů pro diagnostiku aTTP a jako součást rutinního diagnostického zpracování:
- Věk, pohlaví, BMI, krevní tlak při diagnóze
- Počet krevních destiček při diagnóze a při následných návštěvách
- Hladina Hb při diagnóze při následných návštěvách
- Počet bílých krvinek při diagnóze při následných návštěvách
- Kreatinin při diagnóze při následných návštěvách
- počet schistocytů při diagnóze při následných návštěvách
- LDH při diagnóze při následných návštěvách
- Coombsův test při diagnóze
- alanin-leucin-amino-transferáza (ALT) při diagnóze při následných návštěvách
- celkový bilirubin při diagnóze při následných návštěvách
- Troponin nad ULN v kterémkoli bodě
- Aktivita ADAMTS13 (pokud byla měřena) při diagnóze při následných návštěvách
- Protilátky anti-ADAMTS13 (pokud byly měřeny) při diagnóze při následných návštěvách Klinické příznaky budou parametrizovány PLASMIC skóre a Glasgow skóre, které bylo vypočítáno v různých centrech. PLASMIC skóre a Glasgow skóre budou hodnoceny podle získaných hodnot (0-4, 5-6 a 7; <13, resp. 13-15). Všechny klinické a laboratorní parametry budou odebrány v každém centru a uvedeny v CRF.
CÍLE Primárním cílem této studie je popis a kvantifikace klinické odpovědi ve smyslu obnovení počtu krevních destiček u pacientů s aTTP léčených t kaplacizumabem, kromě PEX a imunosuprese v reálném prostředí. Sekundární cíle zahrnují: Počet exacerbací, definovaných jako recidivující trombocytopenie během 30 dnů po ukončení terapie; Míra relapsu, definovaná jako příhoda TTP, ke které došlo více než 30 dní po ukončení denní výměny plazmy; definovaný nedostatkem zdvojnásobení počtu krevních destiček po 4 dnech léčby a hladinou laktátdehydrogenázy, která zůstala nad horní hranicí normálního rozmezí, mortalitou související s TTP a hodnocením nežádoucích účinků.
Sběr a správa dat Pro studii bude vytvořen přizpůsobený eCRF (RedCap) a během studie bude mít přístup k lékařským záznamům pacientů pouze hlavní zkoušející a spolupracující zkoušející centra.
STATISTICKÉ ÚVAHY Kvalitativní proměnné budou vyjádřeny absolutní a procentuální četností. Kvantitativní proměnné budou předem posouzeny z hlediska jejich distribuce Shapiro-Wilkovým testem. Normálně rozdělená data budou popsána průměrem a směrodatnou odchylkou (SD), zatímco nenormálně rozdělená proměnná mediánem a mezikvartilovým rozsahem (IQR).
INFORMOVANÝ SOUHLAS Formulář informovaného souhlasu bude shromažďován pro všechny kromě všech pacientů, u kterých byla zjištěna smrt
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Rome, Itálie, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli, IRCCS
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti zařazení do této studie by měli dostávat kaplacizumab k léčbě v období mezi Q4-2019 a koncem února 2021, zatímco konec následného pozorování je naplánován na Q1-2021 (sledovat alespoň jeden měsíc po léčbě ). Diagnóza by měla být založena buď na klinických/laboratorních parametrech včetně měření hladiny ADAMTS13 <10 %) nebo na PLASMIC skóre (trombocyty, lýza, aktivní rakovina, transplantace kmenových buněk nebo solidních orgánů, MCV, INR a kreatinin) se středním a vysoké riziko (bolesti>5) již vypočítané nebo retrospektivně vypočítané, jak bylo dříve podrobně popsáno pro střediska, která neměřila úroveň ADAMTS13.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti léčení s nejistou diagnózou aTTP podle výše uvedených kritérií pro zařazení a projevujícími se klinickými příznaky jako aTTP, ale vyznačující se odlišnou patogenezí (např. rakovina, sepse)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Doba do odpovědi na léčbu definovaná potvrzenou obnovou krevních destiček
Časové okno: 18 měsíců
|
Odezva krevních destiček byla definována jako obnova krevních destiček ≥ 150 000/ul.
|
18 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
studium kritických parametrů
Časové okno: 18 měsíců
|
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Scully M, Hunt BJ, Benjamin S, Liesner R, Rose P, Peyvandi F, Cheung B, Machin SJ; British Committee for Standards in Haematology. Guidelines on the diagnosis and management of thrombotic thrombocytopenic purpura and other thrombotic microangiopathies. Br J Haematol. 2012 Aug;158(3):323-35. doi: 10.1111/j.1365-2141.2012.09167.x. Epub 2012 May 25. No abstract available.
- Rizzo C, Rizzo S, Scire E, Di Bona D, Ingrassia C, Franco G, Bono R, Quintini G, Caruso C. Thrombotic thrombocytopenic purpura: a review of the literature in the light of our experience with plasma exchange. Blood Transfus. 2012 Oct;10(4):521-32. doi: 10.2450/2012.0122-11. Epub 2012 Jun 27. No abstract available.
- Bell WR, Braine HG, Ness PM, Kickler TS. Improved survival in thrombotic thrombocytopenic purpura-hemolytic uremic syndrome. Clinical experience in 108 patients. N Engl J Med. 1991 Aug 8;325(6):398-403. doi: 10.1056/NEJM199108083250605.
- Nguyen L, Li X, Duvall D, Terrell DR, Vesely SK, George JN. Twice-daily plasma exchange for patients with refractory thrombotic thrombocytopenic purpura: the experience of the Oklahoma Registry, 1989 through 2006. Transfusion. 2008 Feb;48(2):349-57. doi: 10.1111/j.1537-2995.2007.01530.x. Epub 2007 Nov 19.
- Balduini CL, Gugliotta L, Luppi M, Laurenti L, Klersy C, Pieresca C, Quintini G, Iuliano F, Re R, Spedini P, Vianelli N, Zaccaria A, Pogliani EM, Musso R, Bobbio Pallavicini E, Quarta G, Galieni P, Fragasso A, Casella G, Noris P, Ascari E; Italian TTP Study Group. High versus standard dose methylprednisolone in the acute phase of idiopathic thrombotic thrombocytopenic purpura: a randomized study. Ann Hematol. 2010 Jun;89(6):591-6. doi: 10.1007/s00277-009-0877-5. Epub 2009 Dec 23.
- Ziman A, Mitri M, Klapper E, Pepkowitz SH, Goldfinger D. Combination vincristine and plasma exchange as initial therapy in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura: one institution's experience and review of the literature. Transfusion. 2005 Jan;45(1):41-9. doi: 10.1111/j.1537-2995.2005.03146.x.
- Beloncle F, Buffet M, Coindre JP, Munoz-Bongrand N, Malot S, Pene F, Mira JP, Galicier L, Guidet B, Baudel JL, Subra JF, Tanguy-Schmidt A, Pourrat J, Azoulay E, Veyradier A, Coppo P; Thrombotic Microangiopathies Reference Center. Splenectomy and/or cyclophosphamide as salvage therapies in thrombotic thrombocytopenic purpura: the French TMA Reference Center experience. Transfusion. 2012 Nov;52(11):2436-44. doi: 10.1111/j.1537-2995.2012.03578.x. Epub 2012 Mar 8.
- Sayani FA, Abrams CS. How I treat refractory thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2015 Jun 18;125(25):3860-7. doi: 10.1182/blood-2014-11-551580. Epub 2015 Mar 17. Erratum In: Blood. 2017 Oct 5;130(14 ):1684.
- Lim W, Vesely SK, George JN. The role of rituximab in the management of patients with acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2015 Mar 5;125(10):1526-31. doi: 10.1182/blood-2014-10-559211. Epub 2015 Jan 8. No abstract available.
- Vazquez-Mellado A, Pequeno-Luevano M, Cantu-Rodriguez OG, Villarreal-Martinez L, Jaime-Perez JC, Gomez-De-Leon A, De La Garza-Salazar F, Gonzalez-Llano O, Colunga-Pedraza P, Sotomayor-Duque G, Gomez-Almaguer D. More about low-dose rituximab and plasma exchange as front-line therapy for patients with thrombotic thrombocytopenic purpura. Hematology. 2016 Jun;21(5):311-6. doi: 10.1080/10245332.2015.1133008. Epub 2016 Feb 24.
- Scully M, McDonald V, Cavenagh J, Hunt BJ, Longair I, Cohen H, Machin SJ. A phase 2 study of the safety and efficacy of rituximab with plasma exchange in acute acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2011 Aug 18;118(7):1746-53. doi: 10.1182/blood-2011-03-341131. Epub 2011 Jun 2.
- Page EE, Kremer Hovinga JA, Terrell DR, Vesely SK, George JN. Rituximab reduces risk for relapse in patients with thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2016 Jun 16;127(24):3092-4. doi: 10.1182/blood-2016-03-703827. Epub 2016 Apr 8. No abstract available.
- Hie M, Gay J, Galicier L, Provot F, Presne C, Poullin P, Bonmarchand G, Wynckel A, Benhamou Y, Vanhille P, Servais A, Bordessoule D, Coindre JP, Hamidou M, Vernant JP, Veyradier A, Coppo P; French Thrombotic Microangiopathies Reference Centre. Preemptive rituximab infusions after remission efficiently prevent relapses in acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood. 2014 Jul 10;124(2):204-10. doi: 10.1182/blood-2014-01-550244. Epub 2014 May 28.
- Rottenstreich A, Hochberg-Klein S, Rund D, Kalish Y. The role of N-acetylcysteine in the treatment of thrombotic thrombocytopenic purpura. J Thromb Thrombolysis. 2016 May;41(4):678-83. doi: 10.1007/s11239-015-1259-6.
- Eskazan AE. Bortezomib therapy in patients with relapsed/refractory acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. Ann Hematol. 2016 Oct;95(11):1751-6. doi: 10.1007/s00277-016-2804-x. Epub 2016 Sep 3.
- Masias C, Cataland SR. Novel therapies in thrombotic thrombocytopenic purpura. Res Pract Thromb Haemost. 2017 Dec 18;2(1):19-26. doi: 10.1002/rth2.12066. eCollection 2018 Jan.
- Volker LA, Kaufeld J, Miesbach W, Brahler S, Reinhardt M, Kuhne L, Muhlfeld A, Schreiber A, Gaedeke J, Tolle M, Jabs WJ, Ozcan F, Markau S, Girndt M, Bauer F, Westhoff TH, Felten H, Hausberg M, Brand M, Gerth J, Bieringer M, Bommer M, Zschiedrich S, Schneider J, Elitok S, Gawlik A, Gackler A, Kribben A, Schwenger V, Schoenermarck U, Roeder M, Radermacher J, Bramstedt J, Morgner A, Herbst R, Harth A, Potthoff SA, von Auer C, Wendt R, Christ H, Brinkkoetter PT, Menne J. Real-world data confirm the effectiveness of caplacizumab in acquired thrombotic thrombocytopenic purpura. Blood Adv. 2020 Jul 14;4(13):3085-3092. doi: 10.1182/bloodadvances.2020001973. Erratum In: Blood Adv. 2022 Apr 12;6(7):2434.
- Jamme M, Rondeau E. The PLASMIC score for thrombotic thrombocytopenic purpura. Lancet Haematol. 2017 Apr;4(4):e148-e149. doi: 10.1016/S2352-3026(17)30024-8. Epub 2017 Mar 2. No abstract available.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 4305
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .