Vývoj inteligentního modelu radioaktivního poškození mozku u karcinomu nosohltanu na základě radiometabolomiky

Kritéria pro zařazení:

1. Věk 20-65; pravák; Karnofského skóre fyzické kondice (KPS) ≥ 80;
2. Histologicky nebo cytologicky potvrzený nekeratinizující spinocelulární karcinom nosohltanu ve stádiu T3-4NxM0（AJCC 7.）;
3. Plánujte příjem radiační terapie s modulovanou intenzitou, primární dávka je větší nebo rovna 66Gy, frakční dávka je menší než 2,3Gy;
4. Souběžná chemoterapie s cisplatinou během radioterapie, celková dávka chemoterapie je větší nebo rovna 200 mg/m^2; 7. vzdělání na základní škole nebo vyšší, schopnost a ochota účastnit se klinického hodnocení, schopnost a ochota podepsat dohodu a souhlas a být schopen a ochoten zaznamenávat symptomy a podrobnosti o léčbě tak často, jak je to nutné;
5. počet bílých krvinek ≥ 3 × 10^9/l, počet neutrofilů ≥ 1,5 × 10^9/l, hemoglobin ≥ 90 g/l a počet krevních destiček ≥ 100 × 10^9/l; ALT / AST ≤ 1,5násobek horní hranice normy (ULN), alkalická fosfatáza (ALP) < 2,5 × ULN, bilirubin < ULN; ALB ≥ 28 g/l;
6. Pacienti mohou podstoupit vyšetření magnetickou rezonancí (MRI).

Kritéria vyloučení:

1. Neschopnost nebo ochotna dát písemný a informovaný souhlas se zobrazením magnetickou rezonancí, pacienti s klaustrofobií, klipem aneuryzmatu, implantabilním nervovým stimulátorem, implantabilním kardiostimulátorem nebo defibrilátorem, kochleárním implantátem, cizím tělesem oka nebo implantátem (jako jsou kovové čipy, retinální klip) nebo pankreatickým ostrůvkem pumpa a další kontraindikace pro skenování MRI;
2. Má za sebou historii radioterapie pro části vyžadující radioterapii v minulosti;
3. V mozku nebyly žádné organické léze, jako jsou léze bílé hmoty a atrofie mozku, cerebrovaskulární onemocnění, mozkové nádory a traumata mozku;
4. Aktivní, známá nebo suspektní autoimunitní onemocnění, včetně, aniž by byl výčet omezující, systémového lupus erythematodes, revmatoidní artritidy, Sjogrenova syndromu, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby, myasthenia gravis, Hashimotovy tyreoiditidy, Gravesovy choroby a astmatu vyžadující bronchodilatátory. Byli zahrnuti jedinci s diabetem I. typu, hypotyreózou vyžadující pouze hormonální substituční terapii a kožními chorobami (jako je vitiligo, psoriáza nebo alopecie), které nevyžadovaly systémovou léčbu.
5. Nekontrolovaná srdeční onemocnění, jako jsou: (1) srdeční selhání klasifikace New York Heart Association stupně 2 nebo vyšší (2) nestabilní angina pectoris (3) infarkt myokardu do jednoho roku (4) supraventrikulární nebo ventrikulární arytmie s klinickým významem a vyžadující léčbu nebo intervenci .
6. Těhotné nebo kojící ženy (u žen se sexuálním životem a plodností je třeba zvážit těhotenský test);
7. Předchozí nebo souběžné zhoubné nádory, s výjimkou nemelanomové rakoviny kůže, cervikálního karcinomu in situ a papilární rakoviny štítné žlázy, které se po adekvátní léčbě dobře zotavily;
8. Aktivní infekce vyžadující systémovou léčbu, pozitivní na virus lidské imunodeficience (HIV, HIV 1/2 protilátka).
9. Anamnéza zneužívání psychotropních drog, alkoholismu nebo zneužívání drog;
10. Během indukční chemoterapie před léčbou byla použita antivaskulárně cílená léčiva;
11. Další faktory, které mohou ovlivnit bezpečnost subjektů nebo vyhovění testu podle úsudku výzkumníka. Například závažná onemocnění (včetně duševních chorob), závažné laboratorní odchylky nebo jiné rodinné či sociální faktory, které je třeba léčit společně. V současné době ani v minulosti se nevyskytují žádná významná tělesná onemocnění, jako je akutní infekce nebo neléčená infekce (virová, bakteriální nebo plísňová infekce), srdeční onemocnění, těžká hypertenze, cukrovka, chronické onemocnění ledvin, genetická onemocnění atd.