Fyzická rehabilitační intervence se suplementací bílkovin pro osoby s problematickým užíváním návykových látek a bezdomovectví

Tato kohortová studie proveditelnosti jednotlivých ramen probíhá v rámci projektu Advance Ballyfermot, který se nachází v Dublinu. Toto centrum poskytuje 5 dní v týdnu stravování a služby související s drogami pro osoby s aktivní závislostí, které jsou dočasně ubytovány nebo jsou bez domova. Na dobu trvání intervence byla přidělena vyhrazená cvičební místnost. Tato studie získala etické schválení od Fakulty zdravotnických věd REC na Trinity College Dublin (referenční číslo etického schválení: 211202).

Cílem studie je být co nejnižší prahová hodnota. To znamená, že pro přístup k intervenci jsou zavedena minimální omezení. Abychom byli co nejpragmatičtější, pokud jde o kritéria pro zařazení, mohou být do této studie zahrnuti všichni klienti (>18 let) využívající služby The Advance Ballyfermot Project, kteří souhlasí s účastí ve studii. Z účasti na studii budou vyloučeni pouze účastníci s akutními problémovými problémy s chováním nebo zmateností, jsou v rozrušeném stavu nebo mají velké fyzické problémy (lékařské nebo ortopedické), které by znemožňovaly možnost bezpečně se zúčastnit cvičební třídy. Vyloučeny budou také účastnice s potvrzeným těhotenstvím.

Intervence se bude skládat z cvičební třídy dvakrát týdně (po dobu 12 týdnů, od listopadu 2022 do února 2023) s nutriční intervencí a jednou týdně „Park Walk“. Intervence bude plně pod dohledem a prováděna dvěma výzkumnými fyzioterapeuty.

Každá lekce začíná zahřátím a protažením hlavních svalů a skončí ochlazením a protažením. Intenzita tréninku bude řízena pomocí Borgovy škály vnímané míry námahy (RPE), kde bude účastníkům doporučeno cvičit s mírou mezi 11 a 13 na stupnici PRE, tzn. mezi „poměrně lehkým“ a „poněkud těžkým“, kde je pro ně obtížné konverzovat, ale mohou pohodlně pokračovat ve cvičení.

Ve snaze vybudovat udržitelnost mimo životní cyklus projektu budou účastníci také poučeni o cvičení a dostupných místních zdrojích, kde je to možné. Klienti budou pozváni a povzbuzeni, aby se každý týden vraceli, aby pokračovali v cvičební intervenci.

Poskytovaná služba bude nízkoprahová, aby se usnadnilo dodržování a dodržování předpisů. Výzkumní fyzioterapeuti vynaloží veškeré úsilí, aby byli flexibilní a vstřícní k účastníkům, kteří se nemusí opakovaně objednávat a mohou se dostavit v den intervence. Dodržování programu bude měřeno absorpcí, dodržováním a počtem opakovaných návštěv programu drop-in. Demografické informace budou zahrnovat biologické pohlaví a aktuální stav bezdomovců.

Budou shromažďovány demografické údaje, včetně věku a jmenovaného praktického lékaře (GP) účastníků. Praktickému lékaři bude zaslán dopis s informací o účasti na studiu. Otázky týkající se aktuálního stavu závislosti se budou řídit oddílem 1 profilu výsledků léčby (TOP).

Analytický plán Naše studie je do značné míry zaměřena na proveditelnost a není řízena hypotézami, takže formální výpočty výkonu nejsou přímo použitelné. Případně budou k účasti pozváni potenciální účastníci, kteří splňují kritéria způsobilosti pro studii. Popisné statistiky shrnují demografické údaje účastníků a měřítka proveditelnosti, jako je míra návštěvnosti. Nominální nebo ordinální proměnné budou uváděny jako frekvence a procenta. Spojité proměnné budou shrnuty jako průměr a směrodatná odchylka, pokud jsou normálně rozděleny, a medián a mezikvartilové rozmezí, pokud nejsou normálně rozděleny. Data budou testována na normalitu pomocí Kolmogorova-Smirnovova testu a budou porovnána napříč časovými body za použití obecného lineárního modelu (normálně distribuovaná data) a Friedmanova testu (nenormálně distribuovaná data). Protože účastníci budou heterogenní, data budou substratifikována a účastníci budou smysluplně seskupeni. Volné textové odpovědi na subjektivní otázky budou uvedeny a uspořádány do tematických oblastí.