Körperliche Rehabilitationsintervention mit Proteinergänzung für Menschen mit problematischem Substanzkonsum und Obdachlosigkeit

Diese einarmige Machbarkeits-Kohortenstudie wird im Advance Ballyfermot Project in Dublin durchgeführt. Dieses Zentrum bietet an 5 Tagen in der Woche einen Essensservice sowie drogenbezogene Dienstleistungen für Menschen mit aktiven Suchtproblemen, die vorübergehend untergebracht oder obdachlos sind. Für die Dauer des Interventionszeitraums wurde ein eigener Bewegungsraum zugewiesen. Diese Studie wurde von der Fakultät für Gesundheitswissenschaften REC am Trinity College Dublin ethisch genehmigt (Ethical Approval Reference Number: 211202).

Ziel der Studie ist es, so niedrigschwellig wie möglich zu sein. Dies bedeutet, dass minimale Beschränkungen für den Zugang zur Intervention eingeführt werden. Um in Bezug auf die Einschlusskriterien so pragmatisch wie möglich zu sein, können alle Kunden (>18 Jahre), die auf Dienstleistungen des Advance Ballyfermot Project zugreifen und einer Studienteilnahme zustimmen, in diese Studie aufgenommen werden. Nur Teilnehmer mit akuten problematischen Verhaltensproblemen oder Verwirrtheit, in einem aufgeregten Zustand oder mit größeren körperlichen Problemen (medizinische oder orthopädische), die eine sichere Teilnahme am Übungskurs ausschließen würden, werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen. Teilnehmerinnen mit einer bestätigten Schwangerschaft werden ebenfalls ausgeschlossen.

Die Intervention besteht aus einem zweimal wöchentlichen (für 12 Wochen, von November 2022 bis Februar 2023) Übungskurs mit Ernährungsintervention und einem einmal wöchentlichen „Park Walk“. Die Intervention wird von zwei Forschungsphysiotherapeuten vollständig überwacht und durchgeführt.

Jede Einheit beginnt mit einem Aufwärmen und Dehnen der Hauptmuskeln und endet mit einem Cool-Down und Dehnen. Die Intensität des Trainings wird mithilfe der Borg Perceived Rate of Exertion (RPE)-Skala gesteuert, bei der den Teilnehmern empfohlen wird, mit einer Rate zwischen 11 und 13 auf der PRE-Skala zu trainieren, d.h. zwischen „ziemlich leicht“ bis „etwas schwer“, wo es ihnen schwer fällt, sich zu unterhalten, aber bequem weiter trainieren können.

Um Nachhaltigkeit über den Lebenszyklus des Projekts hinaus aufzubauen, werden die Teilnehmer nach Möglichkeit auch über Bewegung und verfügbare lokale Ressourcen aufgeklärt. Die Klienten werden eingeladen und ermutigt, wöchentlich zurückzukehren, um mit der Übungsintervention fortzufahren.

Der angebotene Dienst wird niedrigschwellig sein, um die Einhaltung und Einhaltung zu erleichtern. Die Forschungsphysiotherapeuten werden sich bemühen, flexibel und entgegenkommend für Teilnehmer zu sein, die keine wiederholten Termine vereinbaren müssen und am Tag des Eingriffs erscheinen können. Die Einhaltung des Programms wird anhand der Aufnahme, Einhaltung und Anzahl der wiederholten Besuche des Drop-in-Programms gemessen. Zu den demografischen Informationen gehören das biologische Geschlecht und der aktuelle Obdachlosenstatus.

Demografische Daten, einschließlich Alter, und benannter Hausarzt (GP) der Teilnehmer werden erfasst. Der Hausarzt wird schriftlich über die Studienteilnahme informiert. Fragen zum aktuellen Suchtstatus richten sich nach Abschnitt 1 des Behandlungsergebnisprofils (TOP).

Analyseplan Unsere Studie ist sehr stark auf die Machbarkeit ausgerichtet und nicht hypothesengetrieben, sodass formale Leistungsberechnungen nicht direkt anwendbar sind. Zukünftig werden potenzielle Teilnehmer, die die Zulassungskriterien der Studie erfüllen, zur Teilnahme eingeladen. Deskriptive Statistiken fassen Teilnehmerdemografien und Durchführbarkeitsmaße wie Anwesenheitsquoten zusammen. Nominale oder ordinale Variablen werden als Häufigkeiten und Prozentsätze angegeben. Kontinuierliche Variablen werden als Mittelwert und Standardabweichung zusammengefasst, wenn sie normalverteilt sind, und als Median und Interquartilbereich, wenn sie nicht normalverteilt sind. Die Daten werden mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test auf Normalität getestet und über Zeitpunkte hinweg mit dem allgemeinen linearen Modellverfahren (normalverteilte Daten) und dem Friedman-Test (nicht normalverteilte Daten) verglichen. Da die Teilnehmer heterogen sein werden, werden die Daten substratifiziert und die Teilnehmer sinnvoll gruppiert. Freitextantworten auf subjektive Fragen werden gemeldet und in Themenbereiche gegliedert.