Fysisk genoptræningsindsats med proteintilskud til mennesker med problematisk stofbrug og hjemløshed

Denne single-arm feasibility-kohorteundersøgelse finder sted i Advance Ballyfermot Project, der ligger i Dublin. Dette center tilbyder en 5-dages om ugen måltidsservice samt narkotikarelaterede tjenester til personer med aktive afhængighedsproblemer, som er midlertidigt anbragt eller hjemløse. Der er afsat et dedikeret motionsrum for varigheden af ​​interventionsperioden. Denne undersøgelse har modtaget etisk godkendelse fra Faculty of Health Sciences REC ved Trinity College Dublin (Ethical Approval Reference Number: 211202).

Målet med undersøgelsen er at være så lav tærskel som muligt. Det betyder, at der er sat minimale begrænsninger på plads for at få adgang til interventionen. For at være så pragmatisk som muligt med hensyn til inklusionskriterier, kan alle klienter (>18 år), der får adgang til tjenester fra The Advance Ballyfermot Project, og som giver samtykke til studiedeltagelse, inkluderes i denne undersøgelse. Kun deltagere med akutte problematiske adfærdsproblemer eller forvirring, er i en ophidset tilstand eller har store fysiske problemer (medicinske eller ortopædiske), som ville udelukke muligheden for sikkert at deltage i træningsklassen, vil blive udelukket fra studiedeltagelsen. Deltagere med bekræftet graviditet vil også blive udelukket.

Interventionen vil bestå af en træningstime to gange om ugen (i 12 uger, fra november 2022 til februar 2023) med ernæringsintervention og en én gang ugentlig 'Park Walk'. Interventionen vil blive fuldt superviseret og leveret af to forskningsfysioterapeuter.

Hver session starter med en opvarmning og stræk af de store muskler og slutter med nedkøling og stræk. Intensiteten af ​​træningen vil blive styret ved at bruge Borg Perceived Rate of Exertion (RPE) skalaen, hvor deltagerne vil blive rådet til at træne med en hastighed på mellem 11 og 13 på PRE-skalaen, dvs. mellem 'temmelig let' til 'noget hårdt', hvor de har svært ved at føre en samtale, men komfortabelt kan fortsætte med at træne.

I et forsøg på at bygge bæredygtighed ud over projektets livscyklus, vil deltagerne også blive uddannet om motion og tilgængelige lokale ressourcer, hvor det er muligt. Klienter vil blive inviteret og opfordret til at vende tilbage ugentligt for at fortsætte med træningsinterventionen.

Den leverede service vil være lav tærskel for at lette overholdelse og overholdelse. Forskningsfysioterapeuterne vil bestræbe sig på at være fleksible og imødekommende over for deltagere, som ikke behøver at lave gentagne aftaler og måske møder op på interventionsdagen. Overholdelse af programmet vil blive målt ved optagelsen, overholdelse og antallet af gentagne besøg til drop-in-programmet. Demografisk information vil omfatte biologisk sex og nuværende hjemløsestatus.

Demografiske oplysninger, herunder alder, og navngiven praktiserende læge (GP) for deltagere vil blive indsamlet. Der vil blive sendt et brev til den praktiserende læge for at informere dem om studiedeltagelse. Spørgsmål omkring den aktuelle afhængighedsstatus vil blive vejledt af afsnit 1 i behandlingsresultatprofilen (TOP).

Analyseplan Vores undersøgelse er meget gennemførlighedsfokuseret og ikke hypotesedrevet, så formelle effektberegninger er ikke direkte anvendelige. Fremadrettet vil potentielle deltagere, der opfylder undersøgelseskriterierne, blive inviteret til at deltage. Beskrivende statistikker vil opsummere deltagernes demografi og gennemførlighedsforanstaltninger såsom tilstedeværelsesrater. Nominelle eller ordinale variable vil blive rapporteret som frekvenser og procenter. Kontinuerlige variable vil blive opsummeret som middelværdi og standardafvigelse, hvis normalfordelt og median- og interkvartilområde, hvis ikke-normalfordelt. Data vil blive testet for normalitet ved hjælp af Kolmogorov-Smirnov-testen og vil blive sammenlignet på tværs af tidspunkter ved hjælp af den generelle lineære modelprocedure (normalfordelte data) og Friedmans test (ikke-normalfordelte data). Da deltagerne vil være heterogene, vil data blive substratificeret, og deltagerne vil blive grupperet meningsfuldt. Fritekstsvar fra subjektive spørgsmål vil blive rapporteret og organiseret i emneområder.