Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Kvantitativní hodnocení střevní motility na ultrazvuku střev u pacientů se zánětlivým onemocněním střev: studie proveditelnosti, observační, průřezová, monocentrická studie (MOTUS)

30. ledna 2023 aktualizováno: Mariangela Allocca, IRCCS San Raffaele

Kvantitativní hodnocení střevní motility na ultrazvuku střev u pacientů se zánětlivým onemocněním střev: proveditelná, observační, prospektivní, monocentrická studie

Zánětlivá onemocnění střev (IBD), jako je ulcerózní kolitida (UC) a Crohnova choroba (CD), jsou chronická, recidivující a destruktivní zánětlivá porucha střevní stěny. K prevenci poškození orgánů a zhoršení kvality života se doporučuje přístup typu treat-to-target s přísným monitorováním střevních zánětlivých lézí. Protože klinické skóre a laboratorní hodnocení ukázaly špatnou korelaci se střevním zánětem, musí být jako referenční standard často prováděno endoskopické vyšetření. Vzhledem k tomu, že kolonoskopie (CS) je pacienty špatně přijímána, je drahá, časově náročná a skrývá v sobě riziko komplikací, jsou k překonání invazivních postupů nutné nové zobrazovací strategie. Cílem této neintervenční prospektivní průřezové observační studie je prozkoumat proveditelnost použití střevní motility kvantifikované střevním ultrazvukem (US) k hodnocení aktivity onemocnění. Výsledky střevní motility detekované ultrazvukem budou porovnány s endoskopickými a histopatologickými referenčními standardy u dospělých pacientů s IBD

Přehled studie

Detailní popis

Jedná se o studii proveditelnosti, observační, průřezovou, monocentrickou studii o hodnocení neinvazivního US přístupu založeného na detekci střevní motility pro hodnocení aktivity u IBD.

V období od září 2022 do září 2023 bude zařazeno asi 100 pacientů s IBD léčených na gastroenterologickém oddělení nemocnice San Raffaele. Podle pozorovací povahy studie budou všechny návštěvy a postupy popsané níže prováděny podle diagnostického a terapeutického zadání vyžadovaného klinickou praxí pro studované pacienty. Volbu léčby provedou odesílající lékaři podle mezinárodních směrnic ECCO. Volba přiřazení pacienta k diagnostickým a terapeutickým postupům považovaným za nejvhodnější pro každý případ je proto zcela nezávislá na studii.

Pacienti s IBD budou prospektivně identifikováni a následně přijati. Do 7 dnů od kolonoskopie podstoupí pacienti kompletní klinické vyšetření. Harvey-Bradshawův index (HBI) a parciální Mayo skóre (PMS) budou vypočítány u Crohnovy choroby a ulcerózní kolitidy. Budou odebrány vzorky krve a stolice pro měření C-reaktivního proteinu (CRP) a fekálního kalprotektinu (FC).

UZ střev bude provedeno naslepo, po 6-8 hodinách hladovění, pomocí Aloka Arietta 750 s konvexními (5-1 MHz) a mikrokonvexními sondami (4-8 MHz), dvěma odbornými gastroenterology z IBD centra. Nepoužije se ani preparace, ani kontrast. anonymizované cineloopy segmentu ilea a esovitého tračníku v CD a esovitého tračníku v UC, budou zaznamenány a odeslány do externí cloudové platformy Entrolytics, což je PACS pro ultrazvuk, pro posouzení motility prostřednictvím specifického softwaru.

Jakákoli léčba bude udržována stabilní v intervalu mezi dvěma procedurami. Informace získané z analýzy střevní motility nebudou použity pro terapeutické účely u pacientů, kteří budou následovat terapeutickou cestu stanovenou referenčními pokyny ECCO.

Z tohoto důvodu nebude analýza motility použita pro klinické účely, ale pouze pro účely výzkumu.

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Očekávaný)

100

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Milano, Itálie, 20132
        • Nábor
        • Mariangela Allocca

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (DOSPĚLÝ, OLDER_ADULT)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

100 dospělých pacientů s IBD (stanovená diagnóza po dobu nejméně 3 měsíců) na gastroenterologickém oddělení nemocnice San Raffaele vyžadující kolonoskopii, US a histologické vyhodnocení tkáňových biopsií podle mezinárodních směrnic ECCO

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • > 18 let
  • stanovená diagnóza po dobu nejméně 3 měsíců vyžadující kolonoskopii, US a histologické vyhodnocení tkáňových biopsií podle mezinárodních směrnic ECCO 3-5
  • 50 pacientů s ileokolonikou CD, 25 s endoskopickou aktivitou (podle definice SES-CD > 2), 25 v endoskopické remisi (podle definice SES-CD < 2), nezávisle na léčbě;
  • 50 pacientů s UC, 25 s endoskopickou aktivitou (jak je definováno podle Mayo endoskopického skóre > 2), 25 v endoskopické remisi (jak je definováno podle Mayo endoskopického skóre < 2), nezávisle na léčbě.

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti se zánětem omezeným na konečník (≤ 15 cm od análního okraje);
  • pacienti s UC bez postižení sigmoidního tračníku nebo neschopnosti dosáhnout esovitého tračníku pomocí CS;
  • pacienti s CD bez postižení ilea nebo neschopnosti dosáhnout ilea pomocí CS;
  • Pacienti s těžkou UC (definováno jako Mayo globální skóre > 12, vyžadující hospitalizaci);
  • Těhotenství;
  • Předchozí střevní operace;
  • Současná střevní infekce (např. Clostridium difficile);
  • Cirhóza nebo intraabdominální ascites.
  • Pacienti, kteří nejsou schopni dodržet žádný postup studie;
  • Pacienti, kteří nejsou schopni porozumět a poskytnout informovaný souhlas;
  • Pacienti s jakoukoli kontraindikací jakéhokoli postupu studie

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
výsledky střevní motility detekované ultrazvukem budou porovnány s endoskopickými a histopatologickými referenčními standardy u dospělých pacientů s IBD.
Časové okno: 1 DEN
výsledky střevní motility detekované ultrazvukem budou porovnány s endoskopickými a histopatologickými referenčními standardy u dospělých pacientů s IBD.
1 DEN

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

15. prosince 2022

Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)

25. listopadu 2023

Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)

25. listopadu 2024

Termíny zápisu do studia

První předloženo

27. ledna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. ledna 2023

První zveřejněno (ODHAD)

9. února 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)

9. února 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

30. ledna 2023

Naposledy ověřeno

1. ledna 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • MOTUS

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit