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炎症性腸疾患患者における腸超音波による腸運動の定量的評価:実現可能性、観察、横断、単一中心研究 (MOTUS)

2023年1月30日 更新者:Mariangela Allocca、IRCCS San Raffaele

炎症性腸疾患患者における腸超音波による腸運動の定量的評価:実現可能性、観察、前向き、単一中心研究

潰瘍性大腸炎 (UC) やクローン病 (CD) などの炎症性腸疾患 (IBD) は、腸壁の慢性の再発性および破壊的な炎症性疾患です。 臓器の損傷と生活の質の低下を防ぐために、腸の炎症性病変を厳密に監視する治療から標的へのアプローチが推奨されます。 臨床スコアと実験室評価は腸の炎症との相関が低いことを示しているため、参照基準として内視鏡検査を頻繁に実施する必要があります。 大腸内視鏡検査 (CS) は患者にあまり受け入れられておらず、費用と時間がかかり、合併症のリスクがあるため、侵襲的処置を克服するために新しいイメージング戦略が必要です。 この非介入前向き断面観察研究の目的は、腸超音波 (US) によって定量化された腸運動を使用して疾患活動性を評価することの実現可能性を調査することです。 超音波によって検出された腸運動の結果は、IBD の成人患者における内視鏡および組織病理学的参照基準と比較されます。

調査の概要

詳細な説明

これは、IBDの活動を評価するための腸運動検出に基づく非侵襲的な米国アプローチの評価に関する、実現可能性、観察的、横断的、単一中心の研究です。

2022 年 9 月から 2023 年 9 月の間に、サン ラッファエッレ病院の消化器科で治療を受けている約 100 人の IBD 患者が登録されます。 研究の観察的性質によると、以下に説明するすべての訪問と手順は、研究中の患者の臨床診療で必要な診断および治療の割り当てに従って実行されます。 治療の選択は、国際 ECCO ガイドラインに従って、紹介医によって行われます。 したがって、各ケースに最も適していると考えられる診断および治療手順に患者を割り当てるという選択は、研究とは完全に無関係です。

IBD患者は前向きに特定され、連続して募集されます。 大腸内視鏡検査から 7 日以内に、患者は完全な臨床評価を受けます。 Harvey-Bradshaw Index (HBI) と部分 Mayo スコア (PMS) は、それぞれクローン病と潰瘍性大腸炎で計算されます。 C反応性タンパク質(CRP)および糞便カルプロテクチン(FC)の測定のために、血液および便のサンプルが得られます。

腸管 US は、IBD センターの 2 人の専門消化器科医によって、6 ~ 8 時間の絶食後に、凸型プローブ (5 ~ 1 MHz) および微小凸型プローブ (4 ~ 8 MHz) を備えた Aloka Arietta 750 を使用して、盲検法で実施されます。 プレパレーションもコントラストも使用しません。 CD の回腸セグメントと S 状結腸および UC の S 状結腸の匿名化されたシネループが記録され、特定のソフトウェアによる運動性の評価のために、超音波用 PACS である外部クラウド プラットフォーム Entrolytics に送信されます。

治療は、2 つの処置の間の間隔で安定した状態に保たれます。 腸運動の分析で得られた情報は、ECCO 参照ガイドラインによって提供される治療経路に従う患者の治療目的には使用されません。

このため、運動分析は臨床目的では使用されず、研究目的のみに使用されます。

研究の種類

観察的

入学 (予想される)

100

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Milano、イタリア、20132
        • 募集
        • Mariangela Allocca

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

大腸内視鏡検査、USおよびECCO国際ガイドラインによる組織生検の組織学的評価を必要とするSan Raffaele病院の消化器科の100人の成人IBD患者(少なくとも3か月から確立された診断)

説明

包含基準:

  • > 18歳
  • ECCO 国際ガイドライン 3-5 に従って、大腸内視鏡検査、US および組織生検の組織学的評価を必要とする少なくとも 3 か月以来の確立された診断 3-5
  • 50 人の CD 回腸結腸患者、25 人は内視鏡活動 (SES-CD > 2 で定義)、25 人は内視鏡的寛解 (SES-CD < 2 で定義)、治療とは独立。
  • 50 人の UC 患者、25 人は内視鏡活動 (Mayo 内視鏡スコア > 2 で定義)、25 人は内視鏡的寛解 (Mayo 内視鏡スコア < 2 で定義)、治療とは独立。

除外基準:

  • -直腸に限定された炎症を有する患者(肛門縁から≤15cm);
  • S状結腸に関与していない、またはCSによってS状結腸に到達できないUC患者;
  • -回腸の関与またはCSによる回腸への到達不能のないCD患者;
  • -重度のUCの患者(メイヨーグローバルスコア> 12として定義され、入院が必要);
  • 妊娠;
  • 以前の腸の手術;
  • 付随する腸の感染症(例: クロストリジウム・ディフィシレ);
  • 肝硬変または腹腔内腹水。
  • -研究手順に従うことができない患者;
  • -インフォームドコンセントフォームを理解して与えることができない患者;
  • -研究手順に対する禁忌のある患者

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
超音波によって検出された腸運動の結果は、IBDの成人患者の内視鏡および組織病理学的参照基準と比較されます。
時間枠:1日
超音波によって検出された腸運動の結果は、IBDの成人患者の内視鏡および組織病理学的参照基準と比較されます。
1日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月15日

一次修了 (予期された)

2023年11月25日

研究の完了 (予期された)

2024年11月25日

試験登録日

最初に提出

2023年1月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2023年1月30日

最初の投稿 (見積もり)

2023年2月9日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2023年2月9日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2023年1月30日

最終確認日

2023年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MOTUS

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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