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Valutazione quantitativa della motilità intestinale sull'ecografia intestinale in pazienti con malattia infiammatoria intestinale: uno studio di fattibilità, osservazionale, trasversale, monocentrico (MOTUS)

30 gennaio 2023 aggiornato da: Mariangela Allocca, IRCCS San Raffaele

Valutazione quantitativa della motilità intestinale sull'ecografia intestinale nei pazienti con malattia infiammatoria intestinale: uno studio di fattibilità, osservazionale, prospettico, monocentrico

Le malattie infiammatorie intestinali (IBD), come la colite ulcerosa (CU) e il morbo di Crohn (MC), sono disturbi infiammatori cronici, recidivanti e distruttivi della parete intestinale. Si raccomanda un approccio "treat-to-target" con stretto monitoraggio delle lesioni infiammatorie intestinali per prevenire danni agli organi e compromissione della qualità della vita. Poiché i punteggi clinici e le valutazioni di laboratorio hanno mostrato una scarsa correlazione con l'infiammazione intestinale, l'indagine endoscopica deve essere eseguita frequentemente come standard di riferimento. A causa del fatto che la colonscopia (CS) è scarsamente accettata dai pazienti, costosa, richiede tempo e comporta il rischio di complicanze, sono necessarie nuove strategie di imaging per superare le procedure invasive. Lo scopo di questo studio osservazionale trasversale prospettico non interventistico è quello di indagare la fattibilità dell'utilizzo della motilità intestinale quantificata dall'ecografia intestinale (US) per valutare l'attività della malattia. Gli esiti della motilità intestinale rilevati dall'ecografia saranno confrontati con standard di riferimento endoscopici e istopatologici in pazienti adulti con IBD

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di fattibilità, osservazionale, trasversale, monocentrico sulla valutazione di un approccio ecografico non invasivo basato sul rilevamento della motilità intestinale per la valutazione dell'attività nell'IBD.

Tra settembre 2022 e settembre 2023 saranno arruolati circa 100 pazienti IBD in cura presso il Dipartimento di Gastroenterologia dell'Ospedale San Raffaele. In considerazione della natura osservazionale dello studio, tutte le visite e le procedure di seguito descritte verranno eseguite secondo l'incarico diagnostico e terapeutico richiesto dalla pratica clinica per i pazienti oggetto di studio. La scelta del trattamento sarà effettuata dai medici di riferimento secondo le linee guida internazionali ECCO. Pertanto, la scelta di assegnare il paziente alle procedure diagnostiche e terapeutiche ritenute più opportune per ciascun caso è del tutto indipendente dallo studio.

I pazienti con IBD saranno identificati in modo prospettico e reclutati consecutivamente. Entro 7 giorni dalla colonscopia, i pazienti saranno sottoposti a valutazione clinica completa. L'Harvey-Bradshaw Index (HBI) e il Partial Mayo Score (PMS) saranno calcolati rispettivamente nella malattia di Crohn e nella colite ulcerosa. Saranno ottenuti campioni di sangue e feci per le misurazioni della proteina C-reattiva (CRP) e della calprotectina fecale (FC).

L'ecografia intestinale verrà eseguita, in cieco, dopo 6-8 ore di digiuno, utilizzando un Aloka Arietta 750 con sonde convesse (5-1 MHz) e microconvesse (4-8 MHz), da due esperti gastroenterologi del centro IBD. Non verranno utilizzati né la preparazione né il contrasto. cineloops anonimizzati del segmento ileo e colon sigmoideo in CD e colon sigmoideo in UC, saranno registrati e inviati a una piattaforma cloud esterna Entrolytics che è un PACS per ecografia, per la valutazione della motilità attraverso un software specifico.

Qualsiasi trattamento sarà mantenuto stabile nell'intervallo tra le due procedure. Le informazioni ottenute sull'analisi della motilità intestinale non saranno utilizzate a fini terapeutici su pazienti che seguiranno il percorso terapeutico previsto dalle linee guida di riferimento ECCO.

Per questo motivo l'analisi della motilità non verrà utilizzata per scopi clinici, ma solo per scopi di ricerca.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

100

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Milano, Italia, 20132
        • Reclutamento
        • Mariangela Allocca

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (ADULTO, ANZIANO_ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

100 pazienti adulti con IBD (diagnosi accertata da almeno 3 mesi) presso il Dipartimento di Gastroenterologia dell'Ospedale San Raffaele che necessitano di colonscopia, ecografia e valutazione istologica delle biopsie tissutali secondo le linee guida internazionali ECCO

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • > 18 anni
  • diagnosi stabilita da almeno 3 mesi che richiedono colonscopia, ecografia e valutazione istologica delle biopsie tissutali secondo le linee guida internazionali ECCO 3-5
  • 50 pazienti CD ileo-colonici, 25 in attività endoscopica (come definita da un SES-CD > 2), 25 in remissione endoscopica (come definita da un SES-CD < 2), indipendentemente dal trattamento;
  • 50 pazienti con CU, 25 in attività endoscopica (come definita da un punteggio endoscopico Mayo > 2), 25 in remissione endoscopica (come definita da un punteggio endoscopico Mayo < 2), indipendentemente dal trattamento.

Criteri di esclusione:

  • Pazienti con infiammazione limitata al retto (≤ 15 cm dal bordo anale);
  • Pazienti con CU senza coinvolgimento del colon sigmoideo o incapacità di raggiungere il colon sigmoideo da CS;
  • Pazienti CD senza coinvolgimento ileale o incapacità di raggiungere l'ileo da CS;
  • Pazienti con CU grave (definita come punteggio globale Mayo > 12, che richiede il ricovero in ospedale);
  • Gravidanza;
  • Precedente intervento chirurgico intestinale;
  • Infezione intestinale concomitante (ad es. Clostridium difficile);
  • Cirrosi o ascite intraddominale.
  • Pazienti non in grado di rispettare alcuna procedura dello studio;
  • Pazienti non in grado di comprendere e dare il consenso informato;
  • Pazienti con qualsiasi controindicazione a qualsiasi procedura di studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
gli esiti della motilità intestinale rilevati mediante ecografia saranno confrontati con standard di riferimento endoscopici ed istopatologici in pazienti adulti con IBD.
Lasso di tempo: 1 GIORNO
gli esiti della motilità intestinale rilevati mediante ecografia saranno confrontati con standard di riferimento endoscopici ed istopatologici in pazienti adulti con IBD.
1 GIORNO

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

15 dicembre 2022

Completamento primario (ANTICIPATO)

25 novembre 2023

Completamento dello studio (ANTICIPATO)

25 novembre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

27 gennaio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 gennaio 2023

Primo Inserito (STIMA)

9 febbraio 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)

9 febbraio 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 gennaio 2023

Ultimo verificato

1 gennaio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • MOTUS

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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