Socioekonomické rozdíly v škodlivosti alkoholu ve Finsku v celostátní kohortové studii

Pozadí

Konzumace alkoholu je hlavním rizikovým faktorem úmrtí a invalidity, což má za následek značné společenské náklady a sociální a společenské škody. Škody související s alkoholem jsou trvale vyšší u lidí s nižším socioekonomickým statusem, přestože často uvádějí podobnou nebo nižší úroveň konzumace alkoholu. Tento zdánlivý kontrast se nazývá paradox škod způsobených alkoholem.

Pochopení toho, co vysvětluje paradox škod způsobených alkoholem, je zásadní pro navrhování a implementaci zdravotních intervencí populace ke snížení socioekonomických rozdílů ve škodách způsobených alkoholem. Vysvětlení tohoto paradoxu lze obecně rozdělit do tří skupin: (i) rozdílná expozice alkoholu, pitným režimům a trajektoriím a dalším rizikovým faktorům chování a společným účinkům mezi nimi, (ii) rozdílná zranitelnost vyplývající z individuálních faktorů, jako jsou biologické charakteristiky , psychologické rysy nebo stres, kumulativní znevýhodnění a širší komunitní a společenské faktory a (iii) rozdílné zkreslení při měření expozice alkoholu.

Zásadní slabina existujících empirických studií pochází z operacionalizace škod způsobených alkoholem. Až na několik výjimek převážná většina studií použila složený cílový bod kombinující několik příčin úmrtí nebo hospitalizací zapříčiněných alkoholem nebo dokonce sloučení hospitalizací zapříčiněných alkoholem s úmrtími v jediném výsledku. Zatímco tato strategie zvyšuje statistickou sílu pro analýzu vzácných událostí, složené cílové body jsou náchylné k chybné klasifikaci tím, že maskují odlišné základní vzorce a asociace.

Analýzy zaměřené na konkrétní příčiny by mohly objasnit různé mechanismy, které ovlivňují socioekonomické rozdíly v celkové škodě způsobené alkoholem, a také otevřít potenciální cesty pro politické intervence k jejich snížení. Studie využije nedávno vytvořený soubor dat pokrývající celou finskou populaci, aby prozkoumala souvislosti mezi socioekonomickým statusem a událostmi, které lze připsat alkoholu. Dalším příspěvkem do literatury bude uvádění relativních i absolutních nerovností v škodách způsobených alkoholem. Absolutní rozdíly byly hlášeny zřídka, i když by mohly být stejně důležité jako relativní rozdíly, protože z pragmatického hlediska je snadnější je snížit.

Cílem studie bude (1) prozkoumat relativní a absolutní socioekonomické rozdíly v počtu hospitalizací a úmrtí souvisejících s alkoholem; (2) popsat geografické rozdíly v počtu hospitalizací a úmrtí souvisejících s alkoholem; a (3) kvantifikovat relativní příspěvek každé konkrétní příčiny, kterou lze přičíst alkoholu, k celkové škodě způsobené alkoholem.