Társadalmi-gazdasági különbségek az alkohol okozta ártalmak tekintetében Finnországban egy országos kohorsz vizsgálatban

Háttér

Az alkoholfogyasztás a halálozás és a rokkantság vezető kockázati tényezője, amely jelentős társadalmi költségeket, valamint társadalmi és közösségi károkat okoz. Az alkohollal kapcsolatos ártalmak következetesen magasabbak az alacsonyabb társadalmi-gazdasági státuszú emberek körében, annak ellenére, hogy gyakran hasonló vagy alacsonyabb szintű alkoholfogyasztásról számolnak be. Ezt a látszólagos ellentétet alkoholártalom-paradoxonnak nevezik.

Az alkoholártalmak paradoxonának magyarázata kulcsfontosságú a népesség-egészségügyi beavatkozások megtervezéséhez és végrehajtásához, hogy csökkentsék az alkoholártalmak társadalmi-gazdasági különbségeit. A paradoxon magyarázatai nagy vonalakban három csoportba sorolhatók: (i) az alkoholnak való eltérő kitettség, az ivási szokások és pályák, valamint más viselkedési kockázati tényezők és ezek együttes hatásai, (ii) az egyéni tényezőkből, például biológiai jellemzőkből adódó eltérő sérülékenység. , pszichológiai jellemzők vagy stressz, halmozott hátrányok, valamint szélesebb közösség és társadalmi tényezők, valamint (iii) az alkoholexpozíció mérésének eltérő torzításai.

A meglévő empirikus tanulmányok döntő gyengesége az alkoholártalmak operacionalizálásából adódik. Néhány kivételtől eltekintve a tanulmányok túlnyomó többsége olyan összetett végpontot használt, amely az alkohollal összefüggő halálesetek vagy kórházi kezelések több okát egyesíti, vagy akár egyetlen kimenetelben egyesíti az alkohollal összefüggő kórházi felvételeket a halálesetekkel. Míg ez a stratégia növeli a ritka események elemzésének statisztikai erejét, az összetett végpontok hajlamosak a téves osztályozási torzításra, mivel elfedik az eltérő mögöttes mintákat és asszociációkat.

Az ok-specifikus elemzések fényt deríthetnek az alkohollal összefüggő általános ártalmak társadalmi-gazdasági különbségeit előidéző ​​különböző mechanizmusokra, valamint potenciális utakat nyithatnak meg az ezek csökkentésére irányuló szakpolitikai beavatkozások előtt. A tanulmány egy, a teljes finn lakosságot lefedő, nemrégiben létrehozott adatkészletet használja majd fel, hogy feltárja a társadalmi-gazdasági státusz és az ok-specifikus alkohollal összefüggő események közötti összefüggéseket. További hozzájárulás a szakirodalomhoz az alkohollal összefüggő ártalmak relatív és abszolút egyenlőtlenségeinek bejelentése. Ritkán számoltak be abszolút különbségekről, bár azok ugyanolyan relevánsak lehetnek, mint a relatív különbségek, mivel pragmatikai szempontból könnyebben csökkenthetők.

A tanulmány célja, hogy (1) megvizsgálja a relatív és abszolút társadalmi-gazdasági különbségeket az ok-specifikus, alkohollal összefüggő kórházi felvételek és halálozások között; (2) írja le a földrajzi különbségeket az alkohollal összefüggő kórházi felvételek és halálesetek között; és (3) számszerűsítse az egyes konkrét alkoholnak tulajdonítható okok relatív hozzájárulását az alkoholnak tulajdonítható ártalmakhoz.