- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06062888
Zkouška FFP při traumatickém poranění mozku (FIT-BRAIN).
Multiinstitucionální fáze 2/3 studie čerstvé zmrazené plazmy (FFP) u pacientů se středně těžkým až těžkým traumatickým poraněním mozku (TBI)
Cílem této klinické studie je seznámit se s léčbou čerstvě zmrazenou plazmou (FFP) u jedinců se středně těžkým až těžkým traumatickým poraněním mozku. Dvě hlavní otázky, na které se snaží odpovědět, jsou:
- Je léčba FFP bezpečná?
Má léčba FFP vliv na 24hodinové a 6měsíční výsledky, dny bez intenzivní péče, úmrtnost a nemocniční mozkové a fyzické funkce při propuštění? Pacienti se středně těžkou až těžkou TBI dostanou náhodně buď:
- Standardní péče
- Standardní péče + 2 jednotky FFP. Výzkumníci budou porovnávat účastníky, kteří dostávají standardní péči, s těmi, kteří dostávají experimentální léčbu čerstvě zmrazenou plazmou (FFP), aby zjistili, zda je FFP bezpečná a prospěšná pro výsledky účastníků.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Dvě jednotky čerstvě zmrazené plazmy budou obsahovat 400-500 ml. Mezi 24hodinová a 6měsíční výsledná měření patří skóre hodnocení postižení (DRS), 24hodinová Glasgowská stupnice kómatu (GCS) a 6měsíční rozšířené skóre Glasgow Outcome Score (GOS-E).
Třetím dílčím cílem studie je stanovit biomarkery periferní krve a radiografické znaky na úvodním průřezovém zobrazení, které by mohly identifikovat optimální cílovou populaci a předpovědět odpověď na léčbu.
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Hasan Alam, MD
- Telefonní číslo: 312-926-4962
- E-mail: Hasan.Alam@nm.org
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Nicole Meredyth, MD
- Telefonní číslo: 312-694-4867
- E-mail: nicole.meredyth@nm.org
Studijní místa
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Nábor
- Northwestern University
-
Kontakt:
- Nicole Meredyth, MD
- Telefonní číslo: 312-694-4867
- E-mail: nicole.meredyth@nm.org
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku od 18 do 65 let
- Středně těžké až těžké TBI: GCS 3-12
- Mozková kontuze potvrzená na úvodním CT vyšetření s pokyny pro poranění mozku (BIG) = 3 (odpovídající lézi ≥ 8 mm )
Kritéria vyloučení:
- Osoby se známou anamnézou nežádoucích reakcí na plazmatické produkty.
- Osoby se známou anamnézou městnavého srdečního selhání, selhání ledvin, selhání jater nebo těžkou respirační dysfunkci vyžadující domácí použití doplňkového kyslíku.
- Osoby, které jsou v současné době uvězněny.
- Osoby s nedostatečným žilním přístupem.
- Léčba nemůže začít do 1 hodiny po příjezdu do nemocnice.
- Doba zranění není známa.
- Nepřežítelná zranění v odhadu ošetřujícího traumatu a/nebo neurochirurga.
- Převody rozhraní
- Hemoragický šok třídy 3
- Osoby se známým příkazem „neresuscitovat“ před randomizací
- Osoby, které odmítají podávání krevních produktů
- Osoby s náramkem „opt-out“ z výzkumu
- Osoby, které vyžadují FFP pro jakoukoli jinou indikaci (např. zvrácení koagulopatie)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: Standartní péče
Standardní kontrolní skupina péče
|
|
|
Experimentální: Standardní péče + FFP
Standardní péče + experimentální léčba
|
Standard of Care + 2 jednotky (400-500 ml) čerstvě zmrazené plazmy
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E)
Časové okno: 3 měsíce
|
Hodnoty skóre se pohybují od 1 do 8, přičemž vyšší skóre představuje lepší výsledek. 1 znamená smrt, 2 znamená vegetativní stav, 3 nebo 4 znamená těžké postižení, 5 nebo 6 znamená střední postižení a 7 nebo 8 znamená dobré zotavení.
|
3 měsíce
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hemoragická progrese kontuze (HPC)
Časové okno: Prvních 24 hodin po zranění
|
HPC budeme kvantifikovat jako změnu objemu největší souvislé mozkové léze v mm.
To bude měřeno porovnáním počátečního a následného CT vyšetření.
|
Prvních 24 hodin po zranění
|
|
Stupnice hodnocení postižení (DRS)
Časové okno: Propuštění nebo 7. den pobytu v nemocnici a 3 měsíce po zranění
|
Tato škála zahrnuje osm kategorií: A. Otevření očí (0-5), B. Komunikační schopnost (0-4), C. Motorická odezva (0-5), D. Krmení - pouze kognitivní schopnosti (0-3), E Toaleta - pouze kognitivní schopnosti (0-3), F. Péče o péči - pouze kognitivní schopnosti (0-3), G. Úroveň fungování - fyzické, mentální, emocionální nebo sociální funkce (0-5) a H. "Zaměstnatelnost" - pracovník na plný úvazek, žena v domácnosti nebo student (0-3).
Vyšší skóre v každé kategorii znamená horší výsledek.
|
Propuštění nebo 7. den pobytu v nemocnici a 3 měsíce po zranění
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Stupnice hodnocení postižení (DRS)
Časové okno: 6 měsíců po zranění
|
Tato škála zahrnuje osm kategorií: A. Otevření očí (0-5), B. Komunikační schopnost (0-4), C. Motorická odezva (0-5), D. Krmení - pouze kognitivní schopnosti (0-3), E Toaleta - pouze kognitivní schopnosti (0-3), F. Péče o péči - pouze kognitivní schopnosti (0-3), G. Úroveň fungování - fyzické, mentální, emocionální nebo sociální funkce (0-5) a H. "Zaměstnatelnost" - pracovník na plný úvazek, žena v domácnosti nebo student (0-3).
Vyšší skóre v každé kategorii znamená horší výsledek.
|
6 měsíců po zranění
|
|
Extended Glasgow Outcome Scale (GOS-E)
Časové okno: 6 měsíců po zranění
|
Hodnoty skóre se pohybují od 1 do 8, přičemž vyšší skóre představuje lepší výsledek. 1 znamená smrt, 2 znamená vegetativní stav, 3 nebo 4 znamená těžké postižení, 5 nebo 6 znamená střední postižení a 7 nebo 8 znamená dobré zotavení.
|
6 měsíců po zranění
|
|
Čas na léčbu
Časové okno: Prvních 24 hodin po zranění
|
Doba do ošetření měřená v hodinách a minutách.
|
Prvních 24 hodin po zranění
|
|
Objem kontuze
Časové okno: Prvních 24 hodin po zranění
|
Celkový objem kontuze měřený v mm3
|
Prvních 24 hodin po zranění
|
|
Nesouvislé pohmožděniny
Časové okno: Prvních 24 hodin po zranění
|
Počet nesouvislých pohmožděnin
|
Prvních 24 hodin po zranění
|
|
Glasgow Coma Scale (GCS)
Časové okno: Prvních 24 hodin po zranění
|
Tato škála používá tři kategorie chování k měření odezvy s vyššími čísly a celkovým skóre představujícím lepší výsledek.
Jsou to: Odezva otevření očí (4-1), Nejlepší verbální reakce (5-1) a Nejlepší motorická reakce (6-1).
Z celkového skóre 15 = nejlepší odpověď, 8 nebo méně = klient v komatu a 3 = zcela nereagující.
|
Prvních 24 hodin po zranění
|
|
Substratifikace závažnosti TBI pomocí Glasgow Coma Scale (GCS)
Časové okno: Prvních 24 hodin po zranění
|
jeho škála používá tři kategorie chování k měření odezvy s vyššími čísly a celkovým skóre představujícím lepší výsledek.
Jsou to: Odezva otevření očí (4-1), Nejlepší verbální reakce (5-1) a Nejlepší motorická reakce (6-1).
Z celkového skóre 15 = nejlepší odpověď, 8 nebo méně = klient v komatu a 3 = zcela nereagující.
(GCS 9-12) = střední a (GCS 3-8) = těžké
|
Prvních 24 hodin po zranění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Hasan Alam, MD, Northwestern University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Joseph B, Obaid O, Dultz L, Black G, Campbell M, Berndtson AE, Costantini T, Kerwin A, Skarupa D, Burruss S, Delgado L, Gomez M, Mederos DR, Winfield R, Cullinane D; AAST BIG Multi-institutional Study Group. Validating the Brain Injury Guidelines: Results of an American Association for the Surgery of Trauma prospective multi-institutional trial. J Trauma Acute Care Surg. 2022 Aug 1;93(2):157-165. doi: 10.1097/TA.0000000000003554. Epub 2022 Mar 28.
- Liggett MR, Lashley S, Gill NP, Scholtens DM, Dawood ZS, Alam HB. Plasma therapy for traumatic brain injury: Rationale for a prospective randomized trial. Transfusion. 2024 Jul;64(7):1362-1371. doi: 10.1111/trf.17928. Epub 2024 Jun 28. No abstract available.
- Jin G, Liggett MR, Ho JW, Dawood ZS, Chtraklin K, Diaz D, Alam HB. Plasma treatment is associated with decreased brain lesion and resuscitation requirements after traumatic brain injury in a swine model of prolonged damage-control resuscitation. J Trauma Acute Care Surg. 2024 Dec 1;97(6):954-960. doi: 10.1097/TA.0000000000004457. Epub 2024 Oct 15.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Odhadovaný)
Dokončení studie (Odhadovaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- PR212312
- CDMRP-W81XWH2211106 (Jiné číslo grantu/financování: United States Department of Defense)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .