- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06062888
FFP-Studie zu traumatischen Hirnverletzungen (FIT-BRAIN).
Multiinstitutionelle Phase-2/3-Studie mit frisch gefrorenem Plasma (FFP) bei Patienten mit mittelschwerer bis schwerer traumatischer Hirnverletzung (TBI)
Ziel dieser klinischen Studie ist es, mehr über die Behandlung mit frisch gefrorenem Plasma (FFP) bei Personen mit mittelschwerer bis schwerer traumatischer Hirnverletzung zu erfahren. Die beiden Hauptfragen, die es beantworten soll, sind:
- Ist die FFP-Behandlung sicher?
Hat die FFP-Behandlung Auswirkungen auf die 24-Stunden- und 6-Monats-Ergebnisse, die intensivpflegefreien Tage, die Mortalität sowie die Gehirn- und Körperfunktion im Krankenhaus bei der Entlassung? Patienten mit mittelschwerem bis schwerem Schädel-Hirn-Trauma erhalten nach dem Zufallsprinzip entweder:
- Standardbehandlung
- Standardbehandlung + 2 Einheiten FFP. Die Forscher vergleichen Teilnehmer, die eine Standardbehandlung erhalten, mit denen, die eine experimentelle Behandlung mit frisch gefrorenem Plasma (FFP) erhalten, um festzustellen, ob das FFP sicher und vorteilhaft für die Ergebnisse der Teilnehmer ist.
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die beiden Einheiten frisch gefrorenes Plasma bestehen aus 400–500 ml. Zu den 24-Stunden- und 6-Monats-Ergebnismessungen gehören der Disability Rating Score (DRS), die 24-Stunden-Glasgow Coma Scale (GCS) und der 6-Monats-Extended Glasgow Outcome Score (GOS-E).
Ein drittes Unterziel der Studie besteht darin, Biomarker für das periphere Blut und radiologische Merkmale auf der anfänglichen Querschnittsbildgebung zu etablieren, die die optimale Zielpopulation identifizieren und das Ansprechen auf die Behandlung vorhersagen könnten.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Phase 2
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Hasan Alam, MD
- Telefonnummer: 312-926-4962
- E-Mail: Hasan.Alam@nm.org
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Nicole Meredyth, MD
- Telefonnummer: 312-694-4867
- E-Mail: nicole.meredyth@nm.org
Studienorte
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Illinois
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Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60611
- Rekrutierung
- Northwestern University
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Kontakt:
- Nicole Meredyth, MD
- Telefonnummer: 312-694-4867
- E-Mail: nicole.meredyth@nm.org
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlich oder weiblich im Alter zwischen 18 und 65 Jahren
- Mittelschwerer bis schwerer Schädel-Hirn-Trauma: GCS 3–12
- Beim ersten CT-Scan bestätigte Gehirnkontusion mit Brain Injury Guidelines (BIG) = 3 (entsprechend einer Läsion ≥ 8 mm)
Ausschlusskriterien:
- Personen mit bekannten Nebenwirkungen von Plasmaprodukten in der Vorgeschichte.
- Personen mit bekannter Herzinsuffizienz, Nierenversagen, Leberversagen oder schwerer Atemfunktionsstörung, die die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff zu Hause benötigen.
- Personen, die derzeit inhaftiert sind.
- Personen mit unzureichendem venösen Zugang.
- Die Behandlung kann nicht innerhalb einer Stunde nach Ankunft im Krankenhaus beginnen.
- Der Zeitpunkt der Verletzung ist unbekannt.
- Nicht überlebensfähige Verletzungen nach Einschätzung des behandelnden Unfallchirurgen und/oder Neurochirurgen.
- Transfers zwischen Einrichtungen
- Hämorrhagischer Schock der Klasse 3
- Personen mit bekannten Anweisungen zur Nichtwiederbelebung vor der Randomisierung
- Personen, die die Verabreichung von Blutprodukten verweigern
- Personen mit einem „Opt-out“-Armband für die Forschung
- Personen, die FFP für eine andere Indikation benötigen (z. B. Umkehrung einer Koagulopathie)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Kein Eingriff: Pflegestandard
Standard-of-Care-Kontrollgruppe
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Experimental: Pflegestandard + FFP
Pflegestandard + experimentelle Behandlung
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Standard of Care + 2 Einheiten (400–500 ml) frisch gefrorenes Plasma
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Erweiterte Glasgow-Ergebnisskala (GOS-E)
Zeitfenster: 3 Monate
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Die Bewertungswerte reichen von 1 bis 8, wobei höhere Bewertungen ein besseres Ergebnis bedeuten. 1 weist auf den Tod hin, 2 auf einen Wachkoma-Zustand, 3 oder 4 auf eine schwere Behinderung, 5 oder 6 auf eine mäßige Behinderung und 7 oder 8 auf eine gute Genesung.
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3 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Hämorrhagisches Fortschreiten der Kontusion (HPC)
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Wir werden HPC als Volumenänderung der größten zusammenhängenden Hirnläsion in mm quantifizieren.
Dies wird durch einen Vergleich des ersten und des Folge-CT-Scans gemessen.
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Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Behinderungsbewertungsskala (DRS)
Zeitfenster: Entlassung oder Tag 7 des Krankenhausaufenthalts und 3 Monate nach der Verletzung
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Diese Skala umfasst acht Kategorien: A. Augenöffnung (0–5), B. Kommunikationsfähigkeit (0–4), C. Motorische Reaktion (0–5), D. Füttern – nur kognitive Fähigkeiten (0–3), E . Toilettengang – nur kognitive Fähigkeiten (0–3), F. Körperpflege – nur kognitive Fähigkeiten (0–3), G. Funktionsniveau – körperliche, geistige, emotionale oder soziale Funktion (0–5) und H. „Beschäftigungsfähigkeit“ - Vollzeitbeschäftigter, Hausfrau oder Student (0-3).
Höhere Werte in jeder Kategorie bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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Entlassung oder Tag 7 des Krankenhausaufenthalts und 3 Monate nach der Verletzung
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Behinderungsbewertungsskala (DRS)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Verletzung
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Diese Skala umfasst acht Kategorien: A. Augenöffnung (0–5), B. Kommunikationsfähigkeit (0–4), C. Motorische Reaktion (0–5), D. Füttern – nur kognitive Fähigkeiten (0–3), E . Toilettengang – nur kognitive Fähigkeiten (0–3), F. Körperpflege – nur kognitive Fähigkeiten (0–3), G. Funktionsniveau – körperliche, geistige, emotionale oder soziale Funktion (0–5) und H. „Beschäftigungsfähigkeit“ - Vollzeitbeschäftigter, Hausfrau oder Student (0-3).
Höhere Werte in jeder Kategorie bedeuten ein schlechteres Ergebnis.
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6 Monate nach der Verletzung
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Erweiterte Glasgow-Ergebnisskala (GOS-E)
Zeitfenster: 6 Monate nach der Verletzung
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Die Bewertungswerte reichen von 1 bis 8, wobei höhere Bewertungen ein besseres Ergebnis bedeuten. 1 weist auf den Tod hin, 2 auf einen Wachkoma-Zustand, 3 oder 4 auf eine schwere Behinderung, 5 oder 6 auf eine mäßige Behinderung und 7 oder 8 auf eine gute Genesung.
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6 Monate nach der Verletzung
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Zeit bis zur Behandlung
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Zeit bis zur Behandlung, gemessen in Stunden und Minuten.
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Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Kontusionsvolumen
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Gesamtkontusionsvolumen gemessen in mm3
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Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Nicht zusammenhängende Prellungen
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Anzahl nicht zusammenhängender Prellungen
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Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Glasgow Coma Scale (GCS)
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Diese Skala verwendet drei Verhaltenskategorien, um die Reaktion zu messen, wobei größere Zahlen und eine Gesamtpunktzahl ein besseres Ergebnis darstellen.
Dies sind: Augenöffnungsreaktion (4-1), beste verbale Reaktion (5-1) und beste motorische Reaktion (6-1).
Von der Gesamtpunktzahl 15 = beste Reaktion, 8 oder weniger = komatöser Klient und 3 = überhaupt keine Reaktion.
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Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Substratifizierung des TBI-Schweregrads mithilfe der Glasgow Coma Scale (GCS)
Zeitfenster: Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Seine Skala verwendet drei Verhaltenskategorien, um die Reaktion zu messen, wobei größere Zahlen und eine Gesamtpunktzahl ein besseres Ergebnis darstellen.
Dies sind: Augenöffnungsreaktion (4-1), beste verbale Reaktion (5-1) und beste motorische Reaktion (6-1).
Von der Gesamtpunktzahl 15 = beste Reaktion, 8 oder weniger = komatöser Klient und 3 = überhaupt keine Reaktion.
(GCS 9-12) = mittelschwer und (GCS 3-8) = schwer
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Die ersten 24 Stunden nach der Verletzung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Hasan Alam, MD, Northwestern University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Joseph B, Obaid O, Dultz L, Black G, Campbell M, Berndtson AE, Costantini T, Kerwin A, Skarupa D, Burruss S, Delgado L, Gomez M, Mederos DR, Winfield R, Cullinane D; AAST BIG Multi-institutional Study Group. Validating the Brain Injury Guidelines: Results of an American Association for the Surgery of Trauma prospective multi-institutional trial. J Trauma Acute Care Surg. 2022 Aug 1;93(2):157-165. doi: 10.1097/TA.0000000000003554. Epub 2022 Mar 28.
- Liggett MR, Lashley S, Gill NP, Scholtens DM, Dawood ZS, Alam HB. Plasma therapy for traumatic brain injury: Rationale for a prospective randomized trial. Transfusion. 2024 Jul;64(7):1362-1371. doi: 10.1111/trf.17928. Epub 2024 Jun 28. No abstract available.
- Jin G, Liggett MR, Ho JW, Dawood ZS, Chtraklin K, Diaz D, Alam HB. Plasma treatment is associated with decreased brain lesion and resuscitation requirements after traumatic brain injury in a swine model of prolonged damage-control resuscitation. J Trauma Acute Care Surg. 2024 Dec 1;97(6):954-960. doi: 10.1097/TA.0000000000004457. Epub 2024 Oct 15.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- PR212312
- CDMRP-W81XWH2211106 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: United States Department of Defense)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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