Asociace mezi q MAFLD (metabolické ztučnění jater) a chronickým onemocněním ledvin

Tukové onemocnění jater spojené s metabolickou dysfunkcí (MAFLD) je multisystémové onemocnění, ale jeho vztah k poškození ledvin zůstává kontroverzní. Tato studie si kladla za cíl vyhodnotit účinky MAFLD na frekvenci chronického onemocnění ledvin (CKD) Souvislost mezi metabolickou dysfunkcí související ztučněním jater (MAFlD) a extrahepatálním onemocněním není známa. Cílem této průřezové studie je porovnat frekvenci CKD u pacientů s MAFLD a prozkoumat souvislost mezi přítomností a závažností MAFLD a CKD a abnormální albuminurií.

Nealkoholické ztukovatění jater (NAFLD) je charakterizováno hromaděním tuku ve více než 5 % hepatocytů při absenci nadměrné konzumace alkoholu a dalších sekundárních příčin jaterní steatózy. V roce 2020 byl jako náhrada termínu NAFLD navržen inkluzivnější termín metabolická (dysfunkce) asociovaná steatóza jater (MAFLD) – definovaná širšími diagnostickými kritérii. Nová terminologie a revidovaná definice lépe zdůrazňují patogenní roli metabolické dysfunkce a využívá soubor definitivních, inkluzivních kritérií pro diagnostiku. Diagnóza MAFLD je založena na průkazu jaterní steatózy (stanovené jaterní biopsií, zobrazovacími technikami nebo krevními biomarkery a skóre) u osob s nadváhou nebo obezitou a diabetes mellitus 2. typu nebo metabolickou dysregulací, bez ohledu na koexistenci jiných jaterních onemocnění nebo nadměrné pití alkoholu.

Známá souvislost mezi NAFLD a chronickým onemocněním ledvin (CKD) a naše chápání toho, že CKD se může vyskytnout jako důsledek metabolické dysfunkce, naznačuje, že jedinci s MAFLD – kteří podle definice mají ztučnění jater a metabolické komorbidity – jsou vystaveni zvýšenému riziku CKD.

Zdá se, že MAFLD úzce souvisí s incidentem chronického onemocnění ledvin (CKD). Tuto asociaci lze připsat mnoha sdíleným rizikovým faktorům, včetně diabetes mellitus 2. typu, arteriální hypertenze, obezity, dyslipidémie a inzulínové rezistence. Diagnostická kritéria MAFLD jsou ( steatóza s jedním z následujících

1. BMI >25
2. DM typu II
3. > 2 metabolické abnormality [ 1) obvod pasu > 94 u mužů nebo 80 u žen 2) bp > 130/85 3) plazmatické triglyceridy > 150 mg / dl 4) HDL < 40 5) prediabetes 6) skóre inzulínové rezistence HOMA > 2,5 7 )plazma hs CRP > 2 mg/dl ]