Assosiaatio MAFLD:n (Metabolic Associated Fatty Liver Disease) ja kroonisen munuaissairauden välillä

Metaboliseen toimintahäiriöön liittyvä rasvamaksatauti (MAFLD) on monisysteeminen häiriö, mutta sen suhde munuaisvaurioon on edelleen kiistanalainen. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida MAFLD:n vaikutuksia kroonisen munuaissairauden (CKD) esiintymistiheyteen. Yhteyttä aineenvaihduntahäiriöihin liittyvän rasvamaksasairauden (MAFlD) ja maksan ulkopuolisen taudin välillä ei tunneta. Tämän poikkileikkaustutkimuksen tavoitteena on verrata CKD:n esiintymistiheyttä MAFLD-potilailla ja tutkia MAFLD:n ja CKD:n esiintymisen ja vakavuuden sekä epänormaalin albuminurian välistä yhteyttä.

Alkoholittomille rasvamaksasairauksille (NAFLD) on tunnusomaista rasvan kertyminen yli 5 %:iin maksasoluista ilman liiallista alkoholinkäyttöä ja muita maksan rasvakudoksen sekundaarisia syitä. Vuonna 2020 ehdotettiin laajemmilla diagnostisilla kriteereillä määriteltyä kattavampaa termiä metaboliseen (dysfunction) liittyvä rasvamaksatauti (MAFLD) korvaamaan termi NAFLD. Uusi terminologia ja tarkistettu määritelmä korostavat paremmin aineenvaihdunnan häiriön patogeenistä roolia ja käyttävät joukkoa lopullisia, kattavat diagnoosikriteerit. MAFLD-diagnoosi perustuu näyttöön maksan rasvakudoksesta (joka on arvioitu maksan biopsialla, kuvantamistekniikoilla tai veren biomarkkereilla ja -pisteillä) henkilöillä, jotka ovat ylipainoisia tai lihavia ja joilla on tyypin 2 diabetes tai aineenvaihduntahäiriö, riippumatta siitä, onko muita maksasairauksia rinnakkain. tai liiallinen alkoholinkäyttö.

Tunnettu yhteys NAFLD:n ja kroonisen munuaissairauden (CKD) välillä ja ymmärryksemme siitä, että CKD voi ilmetä aineenvaihdunnan toimintahäiriön seurauksena, viittaa siihen, että MAFLD:tä sairastavilla henkilöillä - joilla on määritelmän mukaan rasvamaksa ja aineenvaihduntahäiriöitä - on lisääntynyt CKD:n riski.

MAFLD näyttää olevan tiiviisti sidoksissa tapahtuvaan krooniseen munuaissairauteen (CKD). Tämä yhteys voi johtua useista yhteisistä riskitekijöistä, mukaan lukien tyypin 2 diabetes mellitus, hypertensio, liikalihavuus, dyslipidemia ja insuliiniresistenssi. MAFLD:n diagnostiset kriteerit ovat ( steatoosi jollakin seuraavista

1. BMI >25
2. tyypin II DM
3. > 2 aineenvaihduntahäiriötä [ 1) vyötärön ympärysmitta > 94 miehillä tai 80 naisilla 2) bp > 130/85 3) plasman triglykridit > 150 mg / dl 4) HDL < 40 5) Prediabetes 6) HOMA insuliiniresistenssipisteet > 2,5 7 )plasman hs CRP> 2 mg/dl ]