Associazione tra MAFLD (malattia del fegato grasso associata al metabolismo) e malattia renale cronica

La steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MAFLD) è una malattia multisistemica, ma la sua relazione con il danno renale rimane controversa. Questo studio mirava a valutare gli effetti della MAFLD sulla frequenza della malattia renale cronica (CKD). L'associazione tra la steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MAFlD) e la malattia extraepatica non è nota. Lo scopo di questo studio trasversale è confrontare la frequenza della CKD nei pazienti con MAFLD ed esaminare l'associazione tra presenza e gravità della MAFLD e della CKD e albuminuria anomala.

La steatosi epatica non alcolica (NAFLD) è caratterizzata dall'accumulo di grasso in più del 5% degli epatociti in assenza di un consumo eccessivo di alcol e di altre cause secondarie di steatosi epatica. Nel 2020, il termine più inclusivo malattia epatica associata a disfunzione metabolica (MAFLD), definita da criteri diagnostici più ampi, è stato proposto per sostituire il termine NAFLD. La nuova terminologia e la definizione rivista enfatizzano meglio il ruolo patogeno della disfunzione metabolica e utilizzano una serie di criteri definitivi e inclusivi per la diagnosi. La diagnosi di MAFLD si basa sull'evidenza di steatosi epatica (valutata mediante biopsia epatica, tecniche di imaging o biomarcatori e punteggi del sangue) in persone che sono in sovrappeso o obese e hanno diabete mellito di tipo 2 o disregolazione metabolica, indipendentemente dalla coesistenza di altre malattie epatiche o consumo eccessivo di alcol.

La nota associazione tra NAFLD e malattia renale cronica (CKD) e la nostra comprensione che la CKD può verificarsi come conseguenza di una disfunzione metabolica suggerisce che gli individui con MAFLD – che per definizione hanno fegato grasso e comorbidità metaboliche – corrono un rischio maggiore di CKD.

La MAFLD sembra essere strettamente collegata alla malattia renale cronica incidente (CKD). Questa associazione può essere attribuita a molteplici fattori di rischio condivisi tra cui diabete mellito di tipo 2, ipertensione arteriosa, obesità, dislipidemia e resistenza all'insulina. I criteri diagnostici di MAFLD sono (steatosi con uno dei seguenti

1. IMC >25
2. DM di tipo II
3. >2 anomalie metaboliche [ 1)circonferenza vita >94 nei maschi o 80 nelle femmine 2)bp >130/85 3) triglicidi plasmatici >150 mg/dl 4) HDL < 40 5)prediabete 6) punteggio HOMA di resistenza all'insulina >2,5 7 )plasma hs CRP> 2 mg/dl ]