Preventivní účinek syndromu ruka-noha vyvolaný chemoterapií

Chemoterapeutické léky dosáhly určité uspokojivé klinické účinnosti při léčbě rakoviny, ale mohou také způsobit běžné vedlejší účinky včetně reakcí trávicího traktu, kožní vyrážky, syndrom ruka-noha a útlum kostní dřeně. Mezi nimi je syndrom ruka-noha (HFS) častou komplikací chemoterapie s incidencí až 50–60 %6. Asi u 17–24 % pacientů se může vyvinout HFS 3. stupně. Hlavní klinický projev HFS je charakterizován červenými plaky a senzorickými abnormalitami na dlaních a ploskách rukou a nohou. Počáteční příznaky jsou hyperémie a erytém na dlaních a chodidlech, pocit brnění, senzorické abnormality/senzorická necitlivost, necitlivost na koncích prstů na rukou a nohou, následované napětím, bolestí, suchostí, deskvamací kůže a olupováním (malé nebo velké šupinky zvednutá kůže) na rukou a nohou. V těžkých případech se mohou objevit puchýře, exsudace a dokonce i vředy doprovázené silnou bolestí. Pacienti mohou být kvůli bolesti schopni chodit nebo držet předměty, a dokonce ztrácejí schopnost se o sebe postarat. V současné době se HFS léčí hlavně přerušením chemoterapie, symptomatickou analgezií, protizánětlivými účinky a prevencí infekce. Výskyt HFS přináší velké nepříjemnosti do každodenního života pacientů, nejenže ovlivňuje jejich schopnost žít nezávisle (včetně běžné práce a práce), ale také zvyšuje další ekonomické náklady. Ještě důležitější je, že kvůli dopadu omezení nebo vysazení léků nelze léčbu rakoviny provádět hladce, což má negativní dopad na kvalitu života pacientů. Proto má velký klinický význam věnovat pozornost prevenci syndromu ruka-noha.

V současné době domácí a zahraniční vědci přijali orální podávání vitaminu, mekobalaminu a dalších neuroprotektivních léků k prevenci HFS, ale výskyt HFS zůstává vysoký. Analýza důvodů zjistila, že kvůli nedostatečné účinné léčbě mají pacienti špatnou compliance a pacienti se obávají vedlejších účinků léků, což dále snižuje jejich compliance. Mnoho domácích studií zjistilo, že vnější léčba tradiční čínské medicíny (včetně koupání a aplikace) je bezpečná, účinná a snadno proveditelná. Navíc stále více studií zjistilo, že tradiční čínská medicína dokáže účinně léčit syndrom ruka-noha Režim řízení případu je odvětvím metodologie sledování, která se týká sledování diagnózy, léčby a ošetřovatelského procesu, se kterým se setkávají pacienti v celém lékařském systému, hodnocení ošetřovatelské služby nemocnice z pohledu „pacientů“, aby hodnotitel „viděl“ celý ošetřovatelský proces z pohledu pacientů. V posledních letech studie zjistily, že model řízení sledování případů může rychle najít a zlepšit kvalitu klinických ošetřovatelských problémů a má významnou roli v podpoře vysoce kvalitního ošetřovatelství a bezpečnosti ošetřovatelství. Proto tato studie bude využívat lázeň tradiční čínské medicíny bez zjevných vedlejších účinků v kombinaci s režimem řízení případu k vytvoření ošetřovatelských opatření k prevenci syndromu ruka-noha. Ke sběru případů syndromu ruka-noha (HFS), které se neobjevily po chemoterapii na oddělení chemoterapeutického oddělení 3. nemocnice Pekingské univerzity, a k provedení ošetřovatelské intervence bude použit design randomizované kontrolované studie.