L'effetto preventivo della sindrome mano-piede indotta dalla chemioterapia

I farmaci chemioterapici hanno raggiunto una certa efficacia clinica soddisfacente nel trattamento del cancro, ma possono anche causare effetti collaterali comuni tra cui reazioni del tratto digestivo, eruzioni cutanee, sindrome mano-piede e soppressione del midollo osseo. Tra queste, la sindrome mano-piede (HFS) è una complicanza comune della chemioterapia con un tasso di incidenza fino al 50%-60%6. Circa il 17%-24% dei pazienti può sviluppare HFS di grado 3. La principale manifestazione clinica della HFS è caratterizzata da placche rosse e anomalie sensoriali sui palmi e sulle piante delle mani e dei piedi. I sintomi iniziali sono iperemia ed eritema sui palmi delle mani e sulle piante dei piedi, sensazione di formicolio, anomalie sensoriali/insensibilità sensoriale, intorpidimento alle estremità delle dita delle mani/dei piedi, seguito da tensione, dolore, secchezza, desquamazione e desquamazione della pelle (piccoli o grandi fiocchi di pelle sollevata) sulle mani e sui piedi. Nei casi più gravi possono verificarsi vesciche, essudato e persino ulcere, accompagnati da un forte dolore. I pazienti potrebbero non essere in grado di camminare o tenere in mano oggetti a causa del dolore e persino perdere la capacità di prendersi cura di se stessi. Attualmente, la HFS viene trattata principalmente mediante l’interruzione della chemioterapia, l’analgesia sintomatica, l’antinfiammatorio e la prevenzione delle infezioni. Il verificarsi della HFS comporta grandi disagi nella vita quotidiana dei pazienti, non solo influenzando la loro capacità di vivere in modo indipendente (compreso il travaglio e il lavoro in generale), ma aggiungendo anche ulteriori spese economiche. Ancora più importante, a causa dell’impatto della riduzione o della sospensione dei farmaci, il trattamento del cancro non può essere effettuato senza intoppi, il che ha un impatto negativo sulla qualità della vita dei pazienti. Pertanto, prestare attenzione alla prevenzione della sindrome mano-piede è di grande significato clinico.

Attualmente, studiosi nazionali e stranieri hanno adottato la somministrazione orale di vitamine, mecobalamina e altri farmaci neuroprotettivi per prevenire la HFS, ma l’incidenza della HFS rimane elevata. Dall'analisi delle ragioni è emerso che, a causa della mancanza di una gestione efficace, i pazienti hanno una scarsa compliance e sono preoccupati per gli effetti collaterali dei farmaci, il che riduce ulteriormente la loro compliance. Molti studi nazionali hanno scoperto che il trattamento esterno della medicina tradizionale cinese (compresi il bagno e l’applicazione) è sicuro, efficace e facile da implementare. Inoltre, sempre più studi hanno scoperto che la medicina tradizionale cinese può trattare efficacemente la sindrome mano-piede. La modalità di gestione del monitoraggio dei casi è un ramo della metodologia di monitoraggio, che si riferisce al monitoraggio della diagnosi, del trattamento e del processo infermieristico sperimentato dai pazienti nell'intero sistema medico, valutare il servizio infermieristico dell'ospedale dalla prospettiva dei “pazienti”, in modo che il valutatore possa “vedere” l'intero processo infermieristico dalla prospettiva dei pazienti. Negli ultimi anni, gli studi hanno scoperto che il modello di gestione del tracciamento dei casi può individuare e migliorare rapidamente la qualità dei problemi infermieristici clinici e ha un ruolo significativo nel promuovere l’assistenza infermieristica di alta qualità e la sicurezza infermieristica. Pertanto, questo studio utilizzerà il bagno della medicina tradizionale cinese senza effetti collaterali evidenti combinato con la modalità di gestione del monitoraggio dei casi per formare misure infermieristiche per prevenire la sindrome mano-piede. Verrà utilizzato un disegno di studio randomizzato e controllato per raccogliere casi di sindrome mano-piede (HFS) che non sono comparsi dopo la chemioterapia nel reparto del Dipartimento di chemioterapia, Terzo Ospedale dell'Università di Pechino, ed effettuare interventi infermieristici.