Role proteinů akutní fáze v diagnostice imunitní trombocytopenie

Imunitní trombocytopenie (ITP) jsou poruchy zprostředkované protilátkami, při kterých jsou krevní destičky ničeny zejména aktivací imunoglobulinových (IgG) Fc receptorů na fagocytech ve slezině a játrech, což případně vede k trombocytopenii Proteiny akutní fáze (APP) jsou zánětlivé markery, které vykazují významné změny koncentrace v séru během zánětu. Jsou to také důležité mediátory produkované v játrech během akutních a chronických zánětlivých stavů. Reaktanty akutní fáze lze klasifikovat jako pozitivní nebo negativní v závislosti na jejich sérových koncentracích během zánětu. Pozitivní reaktanty akutní fáze jsou upregulovány a jejich koncentrace se zvyšuje během zánětu. Negativní reaktanty akutní fáze jsou regulovány směrem dolů a jejich koncentrace se během zánětu snižuje. Mezi proteiny pozitivní akutní fáze patří prokalcitonin, C-reaktivní protein, feritin, fibrinogen, hepcidin a sérový amyloid A. Mezi negativní reaktanty akutní fáze patří albumin, prealbumin, transferin, protein vázající retinol a antitrombin CRP je nyní dobře zaveden jako hlavní akutní fázový protein a je používán v každodenní klinické praxi jako citlivý biomarker infekce a zánětu, přičemž jeho hladina se zvyšuje z <0,05 na >500 mg/l po akutních infekcích. CRP je produkován hepatocyty v reakci na zánětlivé cytokiny, jako je interleukin (IL)-6 a IL-1, přičemž sérové ​​koncentrace stoupají na >5 mg/l po 6 hodinách a vrcholí po ~48 hodinách. U zdravých mladých dospělých dobrovolných dárců krve bylo zjištěno, že střední koncentrace CRP je ~ 0,8 mg/l. Hladiny CRP jsou užitečné jako klinický diagnostický nástroj pro infekci a je všeobecně známo, že ITP je vyvolána virovou infekcí, která předchází klinický obraz ITP do několika dnů až týdnů Prokalcitonin (PCT) je používán jako spolehlivý zánětlivý biomarker s vysokou senzitivitou a specificitou feritin byl potvrzen jako zánětlivý a infekční biomarker v diagnostice virových a bakteriálních infekcí.