Rola białek ostrej fazy w diagnostyce małopłytkowości immunologicznej

Małopłytkowość immunologiczna (ITP) to zaburzenia zależne od przeciwciał, w których płytki krwi ulegają zniszczeniu głównie poprzez aktywację receptorów Fc immunoglobulin (IgG) na fagocytach w śledzionie i wątrobie, co ostatecznie prowadzi do małopłytkowości. Białka ostrej fazy (APP) są markerami stanu zapalnego, które wykazują istotne zmiany w stężenie w surowicy podczas stanu zapalnego. Są to także ważne mediatory wytwarzane w wątrobie podczas ostrych i przewlekłych stanów zapalnych. Reagenty ostrej fazy można sklasyfikować jako dodatnie lub ujemne, w zależności od ich stężenia w surowicy podczas stanu zapalnego. Dodatnie reagenty ostrej fazy ulegają zwiększeniu, a ich stężenie wzrasta podczas stanu zapalnego. Ujemne reagenty ostrej fazy ulegają obniżeniu, a ich stężenie zmniejsza się podczas stanu zapalnego. Dodatnie białka ostrej fazy obejmują prokalcytoninę, białko C-reaktywne, ferrytynę, fibrynogen, hepcydynę i amyloid A w surowicy. Ujemne reagenty ostrej fazy obejmują albuminę, prealbuminę, transferynę, białko wiążące retinol i antytrombinę CRP jest obecnie powszechnie uznane za główne białko ostrej fazy fazowym i jest stosowane w codziennej praktyce klinicznej jako czuły biomarker infekcji i stanów zapalnych, którego poziom wzrasta od <0,05 do >500 mg/l po ostrych infekcjach. CRP jest wytwarzane przez hepatocyty w odpowiedzi na cytokiny zapalne, takie jak interleukina (IL)-6 i IL-1, przy czym stężenie w surowicy wzrasta do > 5 mg/l po 6 godzinach i osiąga maksimum po ~48 godzinach. Stwierdzono, że u zdrowych, młodych dorosłych ochotniczych dawców krwi mediana stężenia CRP wynosi ~0,8 mg/l. Poziomy CRP są przydatne jako kliniczne narzędzie diagnostyczne infekcji i powszechnie wiadomo, że ITP jest wywoływana przez infekcję wirusową poprzedzającą zakażenie. obraz kliniczny ITP w ciągu kilku dni do kilku tygodni Prokalcytonina (PCT) jest stosowana jako wiarygodny biomarker zapalny o wysokiej czułości i swoistości. Ferrytyna została potwierdzona jako biomarker zapalenia i infekcji w diagnostyce infekcje wirusowe i bakteryjne.