Ruolo delle proteine ​​della fase acuta nella diagnosi della trombocitopenia immune

La trombocitopenia immunitaria (ITP) è un disturbo mediato da anticorpi in cui le piastrine vengono distrutte principalmente attraverso l'attivazione dei recettori Fc delle immunoglobuline (IgG) sui fagociti della milza e del fegato, con conseguente trombocitopenia. Le proteine ​​della fase acuta (APP) sono marcatori di infiammazione che mostrano cambiamenti significativi nella concentrazione sierica durante l'infiammazione. Questi sono anche importanti mediatori prodotti nel fegato durante gli stati infiammatori acuti e cronici. I reagenti della fase acuta possono essere classificati come positivi o negativi, a seconda delle loro concentrazioni sieriche durante l'infiammazione. I reagenti positivi della fase acuta sono sovraregolati e la loro concentrazione aumenta durante l'infiammazione. I reagenti negativi della fase acuta vengono sottoregolati e la loro concentrazione diminuisce durante l'infiammazione. Le proteine ​​positive della fase acuta includono procalcitonina, proteina C-reattiva, ferritina, fibrinogeno, epcidina e amiloide sierica A. I reagenti negativi della fase acuta includono albumina, prealbumina, transferrina, proteina legante il retinolo e antitrombina. proteina di fase e viene utilizzata nella pratica clinica quotidiana come biomarcatore sensibile per infezioni e infiammazioni, con livelli che aumentano da <0,05 a >500 mg/L dopo infezioni acute. La PCR è prodotta dagli epatociti, in risposta alle citochine infiammatorie come l'interleuchina (IL)-6 e IL-1, con concentrazioni sieriche che aumentano fino a > 5 mg/L dopo 6 ore e raggiungono il picco dopo circa 48 ore. In donatori di sangue volontari giovani adulti sani, la concentrazione media di CRP è risultata essere pari a circa 0,8 mg/L. I livelli di CRP sono utili come strumento diagnostico clinico per l'infezione ed è risaputo che la PTI è innescata da un'infezione virale che precede la quadro clinico della ITP da pochi giorni a poche settimane La procalcitonina (PCT) è utilizzata come biomarcatore infiammatorio affidabile con elevata sensibilità e specificità la ferritina è stata confermata come biomarcatore di infiammazione e infezione nella diagnosi di infezioni virali e infezioni batteriche.