Vliv masáže ucha na stres, úzkost a kvalitu spánku u rodičů dětí s diabetem 1. typu 1

Diabetes 1. typu je chronické metabolické onemocnění charakterizované inzulinopenií a hyperglykémií, což je výsledkem destrukce pankreatických beta buněk odpovědných za produkci inzulínu v důsledku autoimunitní nebo neautoimunitní příčiny ve skupině s dětstvím [1]. Vzhledem k tomu, že diabetes 1. typu je diagnostikován většinou v mladém věku, mají rodiče významnou odpovědnost v řízení a péči o diabetes 1. typu [2]. Potřeba nepřetržité 24hodinové péče vede k tomu, že se rodiče oddělili od jejich společenského života, prožívali zvýšenou úroveň stresu a úzkosti a snížili kvalitu spánku [2]. Výzkum ukazuje, že přibližně 20% až 30% rodičů dětí s diagnózou diabetu 1. typu uvádí klinicky významný stres (stres nebo rodičovský stres), úzkost, deprese a posttraumatické stresové příznaky [3,4, 5]. Studie navíc ukázaly, že 76% rodičů zažívá klinicky významné poruchy spánku [6].

Když se rodiče nemohou adekvátně vyrovnat se zvýšeným stresem, vyskytují fyziologické, psychologické, behaviorální, sociální a kognitivní problémy [7]. Mezi nefarmakologické metody používané ke zvládání stresu patří kognitivně-behaviorální terapie, jóga, dýchací cvičení, masáž, akupresura a akupunktura. Další metoda, která splňuje kritéria dostupnosti, spolehlivosti, nákladové efektivity a sebepochodovatelnosti mezi nefarmakologickými metodami používanými k řešení zkušeného stresu, je masáž ucha [8]. Podle tradiční čínské medicíny je ucho přímo nebo nepřímo spojeno s dvanácti meridiány a stimuluje rovnováhu ucha mezi vitální energií (QI) a krevním průtokem jin-jang [9]. Na těchto polednících existují reflexní body, které stimulují vnitřní orgány a QI, aby zmírnily stres, úzkost a snižovaly problémy se spánkem [10]. Tyto reflexní body jsou body na povrchu těla, skrze které prochází Qi vnitřních orgánů a meridiánů. Každý bod je spojen se specifickými psychologickými, neurologickými a imunologickými účinky na fyziologické a psychologické funkce nejlepší rovnováhy [11].

Kromě toho je jediná periferní větev vagusového nervu ve vnějším uchu. Stimulace aurikulárního vagus nervu potlačuje sympatický nerv a aktivuje parasympatický nerv [12]. Snížená sympatická a zvýšená parasympatická aktivita pomáhá snížit hladinu stresu a úzkost související se stresem snížením hladin kortizolu a epinefrinu [13]. Snížené hladiny kortizolu zvyšují hladiny melatoninu a podporují spánek a relaxaci [14]. Ve srovnání s akupunkturou a akupresurací uší má ušní masáž výhodu, že je bez nástrojů a snadno se aplikuje. Mohou to také snadno aplikovat jednotlivci s časovými, prostorovými a situačními omezeními. Vzhledem k tomu, že nezahrnuje žádný invazivní zásah, nemá žádné vedlejší účinky [8].

Díky těmto vlastnostem má potenciál být sestry široce používán ke snížení stresu, úzkosti a spánku pacientů v klinickém a polním prostředí a podle ošetřovatelských předpisů je masáž jednou z nezávislých rolí sester [15, 16]. Je pozorováno, že komplementární a alternativní léčba zahrnující masáž ucha mají méně klinických studií a nedostatek vědeckých důkazů ve srovnání s moderní medicínou; Proto je nutný validační proces prostřednictvím experimentů s vědeckým výzkumem [12].

Ušní masáž je slibná, snadno použitelná, neinvazivní, bezpečná a nákladově efektivní nefarmakologická metoda pro snižování příznaků stresu a úzkosti, které zažívají členové rodiny pečovatelů a zvyšují kvalitu spánku. Je však zapotřebí více důkazů týkajících se účinnosti masáže ucha [8, 12]. Cílem této studie je určit vliv masáže ucha na stres, úroveň úzkosti a kvalitu spánku u rodičů dětí s diagnózou diabetu 1. typu [8].