Wpływ masażu ucha na stres, lęk i jakość snu u rodziców dzieci z cukrzycą typu 1

Cukrzyca typu 1 jest przewlekłą chorobą metaboliczną charakteryzującą się insulinopenia i hiperglikemią, wynikającą z zniszczenia komórek beta trzustkowych odpowiedzialnych za produkcję insuliny z powodu przyczyn autoimmunologicznych lub nieautoimmunologicznych w grupie dzieciństwa [1]. Ponieważ cukrzyca typu 1 jest diagnozowana głównie w młodym wieku, rodzice mają znaczące obowiązki w zarządzaniu i opiece nad cukrzycą typu 1 [2]. Potrzeba ciągłej 24-godzinnej opieki prowadzi do odłączenia rodziców od życia społecznego, doświadczania zwiększonego poziomu stresu i lęku oraz zmniejszonej jakości snu [2]. Badania wskazują, że około 20% do 30% rodziców dzieci zdiagnozowanych cukrzycy typu 1 zgłasza klinicznie znaczący stres (stres życiowy lub stres rodzicielski), lęk, depresja i objawy stresu pourazowego [3,4, 5]. Ponadto badania wykazały, że 76% rodziców doświadcza klinicznie istotnych zaburzeń snu [6].

Kiedy rodzice nie mogą odpowiednio radzić sobie ze zwiększonym stresem, doświadczają problemów fizjologicznych, psychologicznych, behawioralnych, społecznych i poznawczych [7]. Metody niefarmakologiczne stosowane do stresu obejmują terapie poznawcze behawioralne, jogę, ćwiczenia oddechowe, masaż, akupresurę i akupunkturę. Inną metodą spełniającą kryteria dostępności, niezawodności, opłacalności i samooceny wśród metod niefarmakologicznych stosowanych do doświadczonego stresu jest masaż ucha [8]. Według tradycyjnej medycyny chińskiej ucho jest bezpośrednio lub pośrednio związane z dwunastoma południkami, a stymuluje ucha przywraca równowagę między energią witalną (QI) a przepływem krwi yin-yang [9]. Na tych południkach znajdują się punkty odruchowe, które stymulują narządy wewnętrzne i Qi w celu złagodzenia stresu, lęku i zmniejszenia problemów ze snem [10]. Te punkty odruchowe są punktami na powierzchni organizmu, przez które przechodzą Qi narządów wewnętrznych i południków. Każdy punkt wiąże się ze specyficznymi efektami psychologicznymi, neurologicznymi i immunologicznymi, aby najlepiej zrównoważyć funkcje fizjologiczne i psychologiczne [11].

Ponadto jedyną peryferyjną gałęzią nerwu błędnego znajduje się w uchu zewnętrznym. Stymulacja nerwu pochłania usznego hamuje nerw współczulny i aktywuje nerw przywspółczulny [12]. Zmniejszona współczulna i zwiększona aktywność przywspółczulna pomaga zmniejszyć poziom stresu i lęk związany ze stresem poprzez obniżenie poziomu kortyzolu i epinefryny [13]. Zmniejszone poziomy kortyzolu zwiększają poziom melatoniny, promując sen i relaksowanie [14]. W porównaniu do akupunktury i akupresury ucha masaż ucha ma tę zaletę, że jest wolny od narzędzi i łatwy do zastosowania. Może być również łatwo stosowany przez osoby z ograniczeniami czasowymi, przestrzennymi i sytuacyjnymi. Ponieważ nie wiąże się z inwazyjną interwencją, nie ma żadnych skutków ubocznych [8].

Ze względu na te cechy może być szeroko stosowany przez pielęgniarki w celu zmniejszenia stresu, lęku i problemów ze snem pacjentów w warunkach klinicznych i terenowych, a zgodnie z przepisami pielęgniarskimi masaż jest jedną z niezależnych ról pielęgniarek [15, 16]. Zaobserwowano, że uzupełniające się i alternatywne leczenie obejmujące masaż ucha zawiera mniej badań klinicznych i brak dowodów naukowych w porównaniu do współczesnej medycyny; Dlatego potrzebny jest proces walidacji poprzez eksperymenty z badań naukowych [12].

Masaż ucha jest obiecującym, łatwym obowiązującym, nieinwazyjnym, bezpiecznym i opłacalnym niefarmakologicznym metodą zmniejszania objawów stresu i lęku doświadczanych przez członków rodziny opiekunów i zwiększania jakości snu. Potrzebne są jednak więcej dowodów dotyczących skuteczności masażu ucha [8, 12]. Badanie to ma na celu określenie wpływu masażu ucha na stres, poziom lęku i jakość snu u rodziców dzieci, u których zdiagnozowano cukrzycę typu 1 [8].